При подготовке данной темы рекомендуемый материал, изложенный в учебнике и дополненный в лекции, систематизировать в виде схемы, отражающей последовательность, продолжительность периодов и фаз сердечного цикла, состояние клапанов в эти интервалы времени. В отличие от учебника целесообразнее диастолу желудочков рассматривать состоящей из периода расслабления (фазы протодиастолическая и изометрического расслабления) и периода наполнения (фазы быстрого, медленного наполнения, систолы предсердия).
При подготовке к занятию необходимо повторить:
· строение сердца (анатомия);
· большой и малый круги кровообращения (анатомия).
Структура темы занятия
1. Сердечный цикл:
1.1. Длительность.
1.2. Методика определения.
2. Структура сердечного цикла:
2.1. Состояние.
2.2. Период.
2.3. Фаза.
3. Фазовая структура сердечного цикла:
3.1. Систола:
3.1.1. Период напряжения
3.1.1.1. Фаза асинхронного сокращения.
3.1.1.2. Фаза изометрического (изоволюмического) сокращения.
3.1.2. Период изгнания.
3.1.2.1. Фаза быстрого изгнания
3.1.2.2. Фаза медленного изгнания
3.2. Диастола:
3.2.1. Период расслабления:
3.2.1.1. Протодиастола.
3.2.1.2. Фаза изометрического расслабления.
3.2.2. Период наполнения:
3.2.2.1. Фаза быстрого наполнения.
3.2.2.2. Фаза медленного наполнения.
3.2.2.3. Систола предсердий.
4. Характеристика фаз сердечного цикла:
4.1. Состояние клапанов.
4.2. Изменение давления.
4.3. Движение крови.
4.4. Процессы, происходящие в миокарде.
4.5. Объем крови в желудочках.
5. Объемы сердца:
5.1 Ударный (систолический)
5.2. Конечно-систолический
5.3. Конечно-диастолический
5.4. Минутный
Вопросы для самоконтроля
А. По исходным знаниям:
1. Назовите отделы сердца и их анатомические особенности.
2. Назовите клапаны сердца, их анатомические особенности.
3. Каково строение большого и малого кругов кровообращения?
4. Каковы структурные особенности кровеносной системы плода?
Б. По теме занятия:
1. Что называется сердечным циклом? Какова продолжительность его в норме, при брадикардии, при тахикардии?
2. Из каких фаз состоит сердечный цикл? Какова их продолжительность?
3. Какие отделы сердца следует считать основными в нагнетательной функции сердца?
4. В каких состояниях могут находиться желудочки? Какова продолжительность этих состояний?
5. Какие периоды и фазы можно выделить в систоле желудочков? Какова их продолжительность?
6. Объясните названия фаз “асинхронное” и “изометрическое” («изоволюмическое») сокращение? Что происходит в эти фазы? Чем разграничиваются эти фазы?
7. Что и почему происходит на границе периода напряжения и изгнания?
8. Объясните названия фаз “быстрого” и “медленного” изгнания крови. Что происходит в эти фазы?
9. Какие периоды и фазы можно выделить в диастоле желудочков? Какова их продолжительность?
10. Объясните, что и почему происходит в результате периода расслабления?
11. Какова биологическая роль систолы предсердий?
12. Почему при систоле желудочков кровь не выбрасывается в предсердия?
13. Что называется систолическим ударным объемом? Чему он равен?
14. Что называется конечно-систолическим, конечно-диастолическим объемом желудочка? Чему они равны?
15. Что называется сердечным выбросом (минутным объемом кровотока)? Чему он равен?
16. Какова по сравнению со взрослыми продолжительность сердечного цикла у новорожденного?