Характерные изменения в органах
Печень
Увеличена в размерах, дряблая, пестрый вид — «мускатная печень» — определяется следующими изменениями в капилляро-соединительнотканных структурах:
- Полнокровие синусоидов;
- Гибель гепатоцитов центральных отделов долек;
- Дистрофия и гипертрофия периферических отделов долек;
Повреждаются только центральные отделы долек, т.к. существует rеte mirabile — чудесная сеть кровоснабжения и они более активны.
Вышеуказанные процессы могут приводить к индукции
|
Склероза
|
Цирроз
(он в данном случае носит кардиоваскулярный характер)
|
Портальная гипертензия
|
Открытие порто-кавальных анастомозов
Легкие
Очень характерна бурая индурация (гемосидероз).
Характерно утолщение базальной мембраны сосудов, также возникают диапедезные кровотечения.
В просветах альвеол накапливаются макрофаги, которые поглощают обломки эритроцитов и вырабатывают гемосидерин, содержат ферритин. Это так называемые клетки сердечных пороков.
Почки
Цианотическая индурация почек.
Наиболее полнокровны мозговое вещество и пирамидки. В последних наблюдается радиальная исчерченность, сосочки могут набухать и ущемляться в почечных чашечках. Неравномерность гиперемии объясняется существование так называемого юкстамедуллярного шунта — редуцированного кровотока (по многочисленным анастомозам на границе коркового и мозгового вещества), который наступает в силу вазоконстрикции артерий и артериол коркового вещества и особенно выражен при ишемии почки.
Селезенка
Цианотическая индурация селезенки.
Конечности
Цианоз, отек.
Полости
Накопление тканевой жидкости.
Последствия венозной гиперемии:
– снижение специфической и неспецифических функций органов и тканей;
– гипотрофия и гипоплазия структурных элементов тканей и органов; – некроз паренхиматозных клеток;
– развитие соединительной ткани (склероз, цирроз) в органах.
Ишемия
Ишемия – типовая форма патологии регионарного кровообращения, характеризующаяся несоответствием между объемом притекающей артериальной крови и потребностью тканей в нем. При этом потребность в притоке крови всегда выше, чем ее реальный приток по артериям.
Развивается в результате недостаточного или полного прекращения притока артериальной крови.
По причинам возникновения и механизмам развития выделяют следующие виды:
1. Ангиоспастическая (рефлекторная): возникает в результате спазма артерий, обусловленного либо повышением тонуса вазоконстрикторов, либо воздействием на стенку сосуда сосудосуживающих веществ. В ряде случаев спазм сосудов связан с изменением функционального состояния гладких мышц стенок сосудов, в результате чего повышается их чувствительность к прессорным агентам;
2. Компрессионная: при сдавлении артерий рубцом, опухолью, наложенным жгутом и т.д.
3. Обтурационная: возникает при частичном или полном закрытии просвета артерии тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой,
4. Перераспределительная (при централизации кровообращения, хотя это по сути компенсаторно-приспособительный процесс).
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 481 | Нарушение авторских прав
|