АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НЕДЕЛЬ ИЗ ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ

В. Вилькицкий

КОГДА СПЯЩИЕ ПРОСНУТСЯ¹

Возможно, прочитав этот материал, многие не согласятся со мной. Наверняка найдутся и ярые противники. Чтобы не вызывать обиды, недопонимания и недовольства, хотелось бы акцентировать внимание читателей на двух моментах.

Во-первых, сам я ничего не придумывал: я всего-навсе­го решил предать широкой огласке те принципы, которые позволяли нашим предкам жить в добром здравии, мире и благополучии. Во-вторых, разговор идет лишь об общих тен­денциях, которые далеки от поголовного распространения. Поэтому, заметив нестыковку исторических фактов со сво­им личным опытом, не удивляйтесь: считайте это частным случаем, исключением из правил.

Как известно, в природе существует четыре основных цик­ла: лето, осень, зима, весна. Каждый год, проходя через них, мы попадаем под воздействие то положительной, то отри­цательной природной энергетики, которая называется соот­ветственно ян и инь. Нарастание ян происходит с весны и до­стигает максимума осенью, в период созревания урожая. За­тем ее начинает сменять энергия инь, которая достигает сво­его верхнего предела в средней полосе России примерно в феврале.

Летом в природе накапливается большое количество по­ложительной (янской) энергии, наделяющей все живое силой и здоровьем. Зимой происходит концентрация отрицательной (иньской) энергии, порождающей болезни. Весна и осень -периоды смены энергий, которая сопровождается борьбой двух сил: положительная энергия выдавливает отрицатель­ную и наоборот.

Как правило, это отражается на нашем здоровье. Если летом даже пожилые люди болеют мало, то зимой заболева-

АиФ. 2002. № 10.

ния приобретают массовый характер (традиционные эпи­демии гриппа), обостряются хронические заболевания. Вес­ной же и осенью многие жалуются на слабость, общее не­домогание, болезненность, неустойчивое состояние здоро­вья, частую смену настроений, депрессию.

Эти симптомы обусловлены тем, 4TOjb нашем организме, как и в природе, идет борьба за жизнь. Пытаясь помочь свое­му организму, мы обычно начинаем пичкать его лекарствами. Но лекарства в данной ситуации плохие помощники, посколь­ку, имея неживую природу, они не могут обогатить организм недостающей ему положительной энергией. Наши предки по­ступали мудрее: они постились.

Не случайно самый продолжительный Великий пост совпа­дает с периодом прихода в природу и постепенного нараста­ния ян-энергии, которая за это время почти полностью ус­певает вытеснить инь-энергию. Церковь утверждает, что пост - это добровольный отказ от радостей плотской жизни во имя торжества духа, а дух есть не что иное, как янская по­ложительная энергия. Таким образом, во время поста орга­низм настраивается на выработку положительной энергии, способной обеспечить постящемуся человеку здоровую актив­ную жизнь в условиях избытка в окружающем пространстве отрицательной инь-энергии.

Впрочем, посты помогали нашим предкам не только со­хранять собственное здоровье, но и производить здоровое потомство. Ведь пост предписывал не только умеренность в еде, но и полное воздержание от интимной жизни. Было заме­чено, что зачатые в посты (а также со вторника на среду, с четверга на пятницу, в воскресенье или большой церковный праздник) дети всегда рождаются с дефектами: моральными, нравственными или физическими. Священники таких детей крестили с неохотой, а их родители несли долгое и суровое наказание.

Дело в том, что зачатому, скажем, в Великий пост младен­цу суждено было появиться на свет зимой, в самый пик иньс-кой энергии. Тем самым он становился ее носителем, что не­изменно отражалось на его характере и поведении. Чаще всего рожденные зимой дети более капризны, упрямы, эгоистичны. С возрастом иньская сущность проявляется в ярко выражен-

ной прагматичности, самовлюбленности, амбициозности, аг­рессивности и вместе с тем социальной пассивности, равно­душии. К этому добавляется физическая слабость: отсутствие жизнестойкости, выносливости, крепкого здоровья.

Зачастую зимние люди стараются жить за счет других. Они ловко приспосабливаются к жизни. Многие из них склонны к интригам. Они тщательно скрывают свои чувства, мысли, же­лания, поэтому их трудно вызвать на откровенность. Они зам­кнуты, сдержанны, немногословны, осторожны, мнительны и подозрительны.

Жертвовать личными интересами ради общественных они не будут. Неудивительно, что таких людей мало волнуют чужие судьбы, а тем более - судьба всего народа и всей страны.

Установленный церковным уставом запрет на зачатие в Великий пост был своего рода защитой от засилья зимних, иньских людей. На достижение той же цели были направлены и свадебные обряды. Известно, что свадьбы на Руси по тра­диции игрались в основном осенью, после сбора урожая - с середины сентября по ноябрь. Причиной тому было не толь­ко изобилие свежих фруктов и овощей. Основной смысл осен­них свадеб заключался в том, что молодожены должны были успеть зачать ребенка до наступления другого, не менее важ­ного поста - Рождественского, который начинался в конце ноября.

При зачатии ребенка в этот период (а молодые обычно с продолжением рода не тянули) его рождение приходилось на самое благоприятное время-начало лета. В течение лета но­ворожденный русич накапливал господствующую в природе янскую положительную энергию, готовя свой организм к пред­стоящей зимней борьбе за свое здоровье с отрицательной иньской энергией.

В старые времена родители знали: если ребенок появля­ется на свет летом, то можно смело говорить о его открытом и добром характере, веселом нраве, о стремлении к честно­сти и справедливости, о наличии в нем чувства сострадания к ближнему, об отсутствии алчности, подлости, корысти. Такой человек, став взрослым, всегда придет на помощь тем, кто в ней нуждается, что называется, отдаст последнюю рубаху. Летние люди с легкостью берутся за любую работу, но осо-

бенно преуспевают в творческой деятельности, поскольку по своей натуре это творцы, созидатели.

Вспомним дореволюционную Россию, когда в обществе были сильны христианские традиции. Бунты, протесты, мас­совые революционные движения - народ боролся за благо­получное будущее страны, равнодушных не было. Заметьте, преобразования тогда в России шли огромные.

Сегодня с уничтожением христианских традиций картина другая. Страна топчется на месте, и никому вроде бы до это­го нет дела. Общество захлестнула волна равнодушия и пас­сивности, что свидетельствует об избытке отрицательной энер­гетики. В этом же кроется причина и безобразно плохого здо­ровья российской нации - как физического, так и духовного.

Лекарство от этих болезней - возрождение народных тра­диций, в частности соблюдение постов и свадебных обрядов. Они дадут «зеленую улицу» носителям положительной энер­гии - летним людям, в результате чего на копленный в обще­стве отрицательный потенциал уже не будет оказывать столь сильного влияния на судьбу страны и ее отдельных граждан.

Надо заметить, что не приветствовалось в старину и рож­дение детей в ночное время. Считалось, что с наступлением темноты вылезает из своих укромных мест вся нечисть - чер­ти, лешие, кикиморы болотные, поэтому родившийся ночью ребенок воспринимался как представитель тьмы, посланник сатаны. От него не ждали ничего хорошего ни родители, ни окружающие его люди.

Это вполне объяснимо. Ведь ночь, как и зима, характери­зуется изобилием в природе иньской отрицательной энерге­тики. Значит, и ребенок, рожденный ночью, приобретает чер­ты иньского человека. Вот почему ночные и зимние люди очень похожи друг на друга: они одинаково расчетливы, эгоистичны, холодны и пассивны.

Издавна на Руси всяческими способами пресекалось рож­дение детей в ночное время. Например, было принято ро­жать в банях. Почему? Потому что, по поверьям, после захо­да солнца в банях собиралась вся нечистая сила. Чтобы не встретиться с ней, женщины старались рожать днем. Специ­альные бабки-повитухи помогали роженицам сдерживать роды до рассвета.

В современных условиях такой устрашающий фактор, как баня, уже не срабатывает. Женщины рожают в хорошо обо­рудованных родильных домах. Причем в любое время суток. Если бы они знали, какую опасность таят в себе ночные роды, они непременно попросили бы обслуживающий медперсонал по возможности оттянуть момент рождения ребенка до свет­лого времени суток. Опытные акушерки наверняка умеют это делать без ущерба для здоровья и новорожденного, и роже­ницы.

Янские и иньские люди очень редко уживаются друг с другом.

Точно так же и иньский человек чувствует себя в янском коллективе не в своей тарелке, несмотря на присущую этому коллективу атмосферу добродушия, сочувствия и взаимопо­мощи. Активность, чуткость и доброжелательность янских людей в большинстве случаев раздражают иньского челове­ка, заставляя его проявлять открытую или скрытую агрессив­ность, вражду.

Поэтому при вступлении в брак время рождения жениха и невесты тоже имеет немаловажное значение. По данным многочисленных исследований, семейные пары, в которых один из супругов родился зимой, а другой - летом, как прави­ло, распадаются. В связи с этим хочу напомнить еще об од­ной народной традиции.

Обычно на Руси, выбирая невесту, обхватывали ладонью ее левую руку чуть пониже локтя. Те, у кого рука была теплая и мягкая (проявление янской положительной энергии), в дев­ках не засиживались. Напротив, девушек с холодными и твер­дыми руками (признак избытка отрицательной иньской энер­гии) долго не брали в жены.

Однако куда ужаснее для общества, если избытком иньс­кой энергии страдают мужчины, обязанные по законам при­роды не только добывать якскую энергию для себя, но и от­давать ее женщинам и детям. В моей практике много приме­ров, когда сильные янские мужчины своей положительной энергетикой восстанавливали своим женам здоровье без при­менения лекарств. Если в обществе преобладающее число мужчин является носителями иньской энергии, такая ситуа­ция приносит катастрофу не только отдельным семьям, но и всей нации.

Конечно, иньские люди не виноваты в том, что родились зимой или в ночное время. Спрашивать надо с родителей. Однако зимние и ночные люди при желании могут подавить в себе иньское начало. На помощь им приходят все же те по­сты. Пост, особенно духовный, имеет огромное врачеватель-ное значение. Он воздерживает человека от злых поступков, помыслов, дел и слов. Настоящий постник прежде всего бо­рется со злом внутри себя, а фактически - с той самой отри­цательной энергией, которая и побуждает его ко злу.

В ходе многократного соблюдения постов у человека вы­рабатываются воля и умение сдерживать и контролировать в себе негативные силы. Маловероятно, что такой человек в повседневной жизни будет творить зло. Таким образом, с каж­дым очередным постом он нарабатывает в себе все больше и больше положительной энергии, постепенно освобождаясь от наличия или избытка отрицательной.

Другим источником положительной энергии является теп­ло. Безусловно, самый мощный природный генератор тепла -солнце. К сожалению, подпитываться от него положительной энергией можно не всегда. Но это не беда. Каждый человек имеет внутри своего тела терморегуляторный центр, представляющий собой своего рода тепловую станцию. Об эффективности ее работы можно судить, например, по опыту Порфирия Иванова, ходившего в мороз раздетым, а также по любителям зимнего плавания. Все они ощущают прилив теп­ла после внешнего охлаждения. Это терморегуляторный центр включать в борьбу с отрицательной энергией, проявляющей­ся в виде холода.

У разных людей терморегул я торные центры действуют по-разному, с разным коэффициентом полезного действия. Для того чтобы заставить их работать с полной отдачей, что при­ведет к выработке максимального количества положительной энергии, надо тренироваться и закаляться. В первую очередь делать это необходимо иньским людям, но в принципе такие занятия никому не помешают.

При хорошо работающем терморегулятор ном центре че­ловек сможет вырабатывать столько положительной энергии, что ее хватит не только ему, но и окружающим его людям. В итоге у них будет улучшаться здоровье, увеличится продол-

жительность жизни, возрастет социальная активность.

При большом количестве людей, вырабатывающих избы­точную положительную энергию, общество будет стабильно развиваться, здоровье нации - укрепляться, а нравственные устои общества будут находиться на неизменно высоком уров­не. Чтобы ввести этот механизм наработки положительной энергии в действие, от каждого человека и прежде всего от иньских людей требуется сильное желание изменить свою природную сущность в лучшую сторону и большая гражданс­кая ответственность.

И наконец, последний способ развития и укрепления в себе янского начала - духовное совершенствование. На людей, живущих по совести и справедливости, по заповедям Божь­им, словно нисходит Божья благодать, то есть положитель­ная энергия. Такие люди будто светятся изнутри. С ними теп­ло, спокойно, надежно.

Смею предположить, что переизбыток иньской отрицатель­ной энергии в нашем обществе может вызвать мощный соци­альный взрыв: природа всегда и во всем стремится к равно­весию. Не сомневаюсь, что после сопутствующих ему потря­сений мы обязательно вспомним о мудрых традициях наших предков, которые помогли России избежать многих трагедий и катастроф.

В.М. Сидельникова

КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ¹

НЕДЕЛИ

. Беременность начинается с момента оплодотворения или зачатия. Это сложный комплекс биологических процессов слияния женской и мужской клеток, соединения их генов в одну новую клетку, которая и представляет собой новый дочерний организм. Процесс оплодотворения происходит в верхней ча­сти маточной трубы. Оплодотворение женской яйцеклетки совершается одним, редко двумя спермиями. Для того, что­бы процесс этот произошел, необходимо, чтобы в организм женщины попали 60-100 млн мужских клеток. Иначе веро­ятность зачатия снижается. Существует два типа спермиев, в зависимости от содержащейся в них половой хромосомы: У - мужская хромосома и X - женская. Полагают, что спер­мин, содержащие У-хромосрму, более быстрые и живут бо­лее короткую жизнь, чем спермин, содержащие Х-хромосо-му. Поэтому вероятность зачатия мальчика будет больше, если половой акт произошел в момент овуляции - выхода зрелой яйцеклетки, что совершается на 12-16 день менструально­го цикла. А если он был до овуляции за несколько дней, то все спермин, имеющие У-хромосому, погибают, и появляет­ся больше шансов зачать девочку.

Оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной тру­бе в полость матки. Движение зародыша продолжается трое суток. Характер и время его «путешествия» во многом опре­деляют дальнейшее развитие зародыша. Если перистальти­ка трубы замедлена, то может возникнуть внематочная бере­менность. Это может случиться у женщин с воспалительны-

* Альманах. Журналистский фонд, ассоциация «Новый стиль». 1992.

ми заболеваниями женских половых органов, имевших абор­ты до этой беременности, с пороками развития матки. Если движение зародыша слишком быстрое, это также нарушает нормальное развитие беременности, т. к. зародыш поступает в матку в той стадии развития, когда не может произойти его приживление. Либо оно происходит в нижних отделах матки, то есть в месте, менее подходящем для дальнейшего раз­вития плода, и это дает тяжелейшее осложнение беремен­ности - предлежание плаценты. Такое может случиться у жен­щин с гормональными нарушениями и с пороками развития матки.

Через трое суток после оплодотворения зародыш попа­дает в полость матки и еще трое суток он движется в поло­сти матки до места имплантации. Если в этот период проис­ходит нарушение в развитии эмбриона, то беременность не продолжается, а наступает обычная менструация. Таково своего рода проявление естественного отбора.

Первые шесть дней жизни зародыш как бы не связан с матерью, он питается за счет тех веществ, которые были на­коплены в яйцеклетке. Поэтому в первую неделю организм матери еще не знает, что произошло зачатие и никак на него не реагирует.

Седьмой день беременности является одним из самых критических периодов ее развития. К этому моменту наруж­ный слой зародыша (трофобласт) начинает продуцировать гормон - хориальный гонадотропин (ХГ). Именно этот гор­мон дает организму матери информацию о том, что наступи­ла беременность, и побуждает его к перестройке.

С момента имплантации начинается новый тип питания зародыша. Весь запас питательных веществ в яйцеклетке исчерпан. Ферменты трофобласта растворяют слизистую обо­лочку матки и за счет запаса в ней питательных веществ (бел­ков, гликогена) начинается питание зародыша. Поэтому для дальнейшего нормального развития зародыша так важен весь комплекс секреторных изменений, которые происходят во II фазу менструального цикла (он начинается на следующий день после овуляции). Если у женщины имеется недостаточ­ность II фазы (гормональные нарушения, воспалительные заболевания, инфантилизм, пороки развития матки), то в эн-

дометрии не происходит накопление необходимых для пи­тания зародыша веществ. Из-за недостатка питания замед­ляются темпы его развития и может произойти его гибель. Таким образом этот период жизни эмбриона настолько сло­жен и хрупок, что сохранными остаются только половина из оплодотворенных яйцеклеток. Каждая вторая женщина те­ряет беременность на этой стадии ее развития, даже не зная, что было зачатие и она могла иметь ребенка.

Поскольку причины гибели эмбриона обусловлены не только физиологическими, хромосомными нарушениями, но и влиянием среды (инфекция, химические воздействия, ал­коголь), постарайтесь эти две недели после овуляции про­жить «не дыша».

В эти дни вы себе постоянно задаете вопрос: беременна лия?

Однако пока вы собираетесь к врачу, начните измерять ректальную температуру - по утрам, не вставая с постели, до туалета.

Температура выше 37 °С свидетельствует о том, что веро­ятнее всего беременность наступила. И теперь становится понятным, почему вас тошнит, часто хочется полежать, а иног­да и поплакать Так ваш организм реагирует на происходящие перемены, и для нормального развития плода эти признаки вашего нездоровья не опасны. Опасно другое. Если вы до сих пор не решили, рожать или сделать аборт. Не принятые уже в эти недели меры по защите «среды обитания» будуще­го ребенка, ваш обычный, легкий образ жизни скажутся на его здоровье самым печальным образом.

В поздние сроки беременности повреждающие факторы -инфекция, лекарства, физическая нагрузка, стресс, веселые кутежи - опасны, так как могут нарушить нормальное разви­тие плода. Но в 3-4 недели они фатальны, т. к. идет закладка органов и систем будущего ребенка. Вы еще не уверены в возможном материнстве, а у эмбриона уже бьется сердце.

На 21 день после зачатия, кроме сердца, у него форми­руется головной и спинной мозг. Нарушение этих процессов ведет к возникновению тяжелейших пороков развития, но, в отличие от предшествующей недели, зародыш может оста­ваться живым. При нарушении закрытия верхнего отдела

нервной трубки, изменяется процесс формирования голов­ного мозга и как результат - анэнцефалия, т е. практически отсутствие головного мозга. При нарушении закрытия ниж­него отдела нервной трубки - формируется порок развития спинного мозга - spina bifida - спинномозговая грыжа. Эти два наиболее серьезных порока встречаются примерно у 1 ребенка из 1000 родившихся. Причины чрезвычайно раз­нообразны. Чаще всего это инфекционные заболевания, воз­действие химических веществ, медикаментов, неудавшая­ся попытка прервать беременность. Серьезные нарушения развития эмбриона вплоть до его гибели вызывает перене­сенная матерью в этот период беременности краснуха. А употребление алкоголя может сформировать специфический алкогольный синдром плода, при котором нарушается стро­ение лица, головного мозга, и если эмбрион не погибает, то, кроме физического недоразвития, ребенок часто бывает ум­ственно отсталым.

Будем надеяться, что зачатие у вас плановое, а не слу­чайное. И вы внимательны к своему здоровью и окружающей среде. Тем более, что теперь уже есть, что охранять. По внешнему виду будущий сын или дочь напоминают малень­кую ушную раковину размером 4 мм, окруженную неболь­шим количеством околоплодных вод. К концу первого меся­ца устанавливается циркуляция эмбриональной крови, сфор­мировалась пуповина - связь эмбриона с будущей плацен­той. Появились глазные впадины, зачатки рук и ног. Полным ходом идет закладка и развитие других внутренних органов плода: печени, почек, мочевыводящих путей, органов пи­щеварения.

Вы же не хотите погубить свое сокровище? Будете осто­рожны?

5-6 НЕДЕЛИ

Как правило, к 5-6 неделям вы уже не сомневаетесь, что беременны; усилились субъективные признаки - тошнота, рвота, потливость, обморочное состояние. Держитесь, начи­нается гормональная «атака». На 5-й неделе достигает свое­го пика развитие желтого тела яичника, гормоны которого так необходимы для поддержания функции трофобласта. Кроме

того, наблюдается гиперфункция коры надпочечников вашего собственного организма. Для здоровой женщины это - нор­мальное явление и организм ее быстро адаптируется. У жен­щины с гормональными нарушениями и дисфункцией коры надпочечников этот процесс может сопровождаться не толь­ко увеличением выработки прогестерона", но и андрогенов (мужских гормонов), что неблагоприятно сказывается на разви­тии эмбриона вплоть до его гибели. Поэтому женщины с кли­ническими проявлениями гиперандрогении (избыток волос на теле, особенно на белой линии живота, вокруг сосков, на вер­хней губе, имеющие мужской тип телосложения - широкие плечи, узкие бедра или страдающие ожирением) должны как можно раньше встать на учет в женской консультации и про­вести необходимое обследование. Своевременно назначен­ное лечение обеспечит нормальное течение беременности и выкидыша удастся избежать.

Вообще говоря, с этого времени имеет смысл всем бере­менным женщинам посетить женскую консультацию, не зави­симо от самочувствия. Во-первых, матка начинает интенсив­но расти и врач даже при обычном осмотре сможет точно определить срок беременности. Во-вторых, он назначит не­обходимые анализы. Не капризничайте, они действительно нужны.

В 5 недель начинается образование эритроцитарных ан­тигенов, которые определяют группу крови плода. В связи с этим целесообразно всем женщинам с О (I) группой крови, если у отца ребенка группа крови А (II) или В (III) проверить кровь на групповые иммунные антитела. Особенно это важно для женщин, которые в прошлом делали аборты или имели выкидыши. То же касается и анализа мочи. Количество ХГ, вырабатываемое трофобластом, так уже велико, что этот гор­мон может быть обнаружен в моче. По его уровню можно су­дить о том, благоприятно ли течет беременность.

Начиная с 5-й недели у некоторых женщин, в связи с раз­личными нарушениями гормонального статуса может возник­нуть угроза прерывания беременности. Периодические боли внизу живота и в пояснице, чувство давления на прямую киш­ку, повышенное количество слизи в отделяемом из влагали­ща должны вас насторожить. При возникновении таких симп-

томов необходимо лечь в постель и отдохнуть, следить за нормальной работой кишечника. Если постельный режим и отдых не снимает болей, то надо обратиться к врачу, т. к. это состояние опасно для эмбриона.

В том случае, если у вас появились кровянистые выделе­ния, то ждать ни в коем случае нельзя, надо сразу обращать­ся в женскую консультацию. Даже при кровянистых выделе­ниях можно избежать выкидыша своевременно назначенным лечением. Если были аборты или выкидыши в предшествую­щие беременности, то с профилактической целью в эти неде­ли следует ограничить физическую нагрузку и в том числе половую близость.

Ну, а что же ваш будущий ребенок?

На 6 неделе у него продолжается формирование конечно­стей. Уже образовалась вилочковая железа - тимус, важ­нейший орган иммунной системы. По своим размерам в этот срок беременности он больше, чем все эндокринные желе­зы вместе взятые. Это говорит о чрезвычайной важности этого органа для развития плода. По-видимому, он прини­мает участие или осуществляет «иммунологический надзор» за развивающимися клетками. Продолжается и формирова­ние его лица: глаз, носа, верхней и нижней челюсти. Если в это время нарушается нормальное развитие эмбриона (вы переболели гриппом или приняли алкоголь), может родить­ся ребенок с «заячьей» губой. Одно утешает, что этот кос­метический дефект легко устраняется. Иногда даже в род­доме, сразу после рождения ребенка.

Наступает один из самых сложных периодов беременнос­ти. Это своеобразный рубеж, испытание на прочность взаи­мосвязей матери и ее развивающегося ребенка. С 7 недель начинается спад гормональной продукции желтого тела, со­кращается выработка половых гормонов, необходимых для жизнеобеспечения эмбриона. Вот почему опасность самопроизвольных выкидышей I триместра приходится имен­но на 7 неделю. Желтое тело регрессирует и на выработку гормонов заступает развивающаяся плацента. Таким обра­зом, дальнейшее течение беременности определяется тем­пами развития плаценты в предшествующие недели. Если ее развитие было нормальным, то перепад в уровне гормонов

будет коротким и организм справится с ним сам. Если же формирование плаценты было нарушено, то к этому сроку она не сможет начать продукцию стероидных гормонов, то есть заменить желтое тело. Нарушается нормальное разви­тие плода и это обуславливает его выкидыш. Темпы разви­тия плаценты могут быть нарушены у женщин, перенесших воспалительные заболевания половых органов, с нару­шениями менструального цикла, пороками развития матки, перенесших в эти недели беременности инфекционные за­болевания (грипп, ОРЗ), а также у тех, кто недавно сделал аборт.

Если у вас перед этой беременностью уже были выки­дыши, постарайтесь встать на учет в женской консультации как можно раньше. Вовремя назначенная терапия поможет избежать значительного спада гормональной продукции и обеспечит сохранение плода.

В этот период беременности особенно следует побеспо­коиться и женщинам, имеющим заболевания щитовидной железы. Во-первых, запомните тиреоидные гормоны прони­кают через плацентарный барьер. Поэтому, если у матери нарушена функция щитовидной железы, это отражается на состоянии плода. Во-вторых, к этому сроку беременности его щитовидная железа уже самостоятельно начинает про­изводить гормональную продукцию. Таким образом, если у матери избыток тиреоидного гормона (базедовая болезнь), то у плода продукция его гормона будет тормозиться. И ре­бенок, у которого не разовьется должным образом щито­видная железа, будет страдать гипофункцией щитовидной железы (заболевание микседема). Если же мать больна микседемой, то нехватка у нее тиреоидного гормона будет стимулировать рост щитовидной железы у плода, и ребенок будет иметь гиперфункцию щитовидной железы. Такчто, если у беременной женщины имеются эти заболевания даже в незначительной степени, необходимо обратиться к эндокри­нологу до срока беременности 7-8 недель, чтобы во время назначенная терапия обеспечила правильное развитие щи­товидной железы, своевременное ее включение в обмен веществ развивающегося эмбриона.

Много забот в это время и у «резус-отрицательных жен­щин». При резус-положительной крови у отца ребенка, они должны сдать анализ крови на резус-антитела. Если не про­вести профилактики резус-сенсибилизации у плода с этого срока беременности может возникнуть тяжелейшее заболе­вание - гемолитическая болезнь новорожденного, сущность которой состоит в том, что антитела, выработанные в орга­низме матери против резус-фактора, проникнут через плаценту к плоду и, соединяясь с резус-фактором эритроцитов плода, разрушат их. У плода возникает анемия, желтуха, отеки, и ско­рее всего он погибнет. В менее тяжелых случаях может ро­диться больной ребенок с тяжелыми последствиями пораже­ния центральной нервной системы.

Как себя чувствует ребенок в этот период? Если вы спо­койны, уверены в себе, но и предусмотрительны,- и ему хорошо. На этих неделях у него совершенствуется строе­ние сердца - оно становится четырех-камерным. Формиру­ются крупные кровеносные сосуды. В печени уже появи­лись желчные протоки. Идет развитие эндокринных желез, мозга. Сформировались ушные раковины, на конечностях появились пальчики. Эмбрион уже двигается, но слишком мал, чтобы мать почувствовала его движение. Наверное, вам не терпится узнать, кто же родится: мальчик или девочка? До 8 недель по внешнему виду эмбриона пол определить невозможно. Но на 8 неделе под влиянием У-гена хромосо­мы происходит формирование мужских гонад (яичек). Они начинают продуцировать тестостерон - мужской половой гормон, что и приведет к формированию пола мальчика. Побывав на УЗИ, вы перестанете гадать, а уже целенаправ­ленно станете шить только розовые или только голубые рас­пашонки

НЕДЕЛИ

Вы посмотрелись сегодня в зеркало и себе не понрави­лись? Щеки провалились, круги под глазами, кожа стала су­хой и дряблой. А еще противная слабость, сонливость... Уве­ряю вас, вы ни в чем не виноваты. Это плацентарный лакто-ган (ПЛ) - гормон белковой природы. Сейчас он главным образом руководит вашим обменом веществ - стимулирует

мобилизацию жирных кислот, способствует потреблению глю­козы в организме плода, снижает синтез белка у матери, что существенным образом увеличивает запас аминокислот, ко­торые использует плод для своего формирования. Таким об­разом, плацента и плод берут на себя функцию управления обменом веществ материнского организма, приспосабливая его к нуждам развивающегося плода. Прогрессирующие из­менения обмена веществ у некоторых женщин вызывает со­стояние дизадаптации. Субъективные симптомы беременно­сти могут принимать более тяжелый характер, и развивает­ся токсикоз 1-ой половины беременности. Он характери­зуется прежде всего тошнотой, рвотой, слюнотечением, сни­жением веса... Не нужно ждать, пока начнется тяжелый ток­сикоз. С первых симптомов обратитесь к врачу.

Облегчить свое состояние вам удастся, если вы прове­дете эти недели в покое. Полежите, сколько захочется, по­гуляете на воздухе, будете есть то, что нравится, маленьки­ми порциями, можно лежа. Только не спешите прерывать беременность из-за токсикоза 1-ой половины. Дело в том, что он повторяется при следующей беременности, и иногда в еще более тяжелой форме.

Вам следует знать, что плацентарный лактоген является также антогонистом инсулина. Поэтому изменение обмена веществ, вызываемое гормонами плаценты, существенным образом отражается на состоянии женщины, больной диа­бетом. Иногда диабет впервые выявляется при беременнос­ти, т. к. дополнительная нагрузка на организм требует боль­шей продукции инсулина. Поэтому женщины, в семье кото­рых есть больные диабетом, должны быть чрезвычайно вни­мательны к своему состоянию. Исследование мочи и крови на сахар позволяют вовремя поставить диагноз и назначить лечение. А если вы уже получаете инсулин, не забудьте поставить в известность эндокринолога о том, что ждете ребенка. Врач подберет ту дозу лекарства, которая обеспе­чит нормальное развитие плода. Не игнорируйте это предо­стережение: у матерей, больных диабетом, в два раза чаще бывают выкидыши и пороки развития плода, чем у здоро­вых женщин, при условии неконтролируемой дозы инсулина.

Может быть, ваше состояние облегчит известие о том, что ваш эмбриончик уже научился... глотать! На десятой не­деле заканчивается развитие полости рта, кишечника, пря­мой кишки, желчных протоков..Завершилось формирование лица: правда, глаза пока закрыты, но они есть, как есть нос и уши. Полушария мозга так же уже сформированы и начи­нается развитие мозжечка - основного координатора дви­жений. Как только мозжечок «приступит к исполнению», движения плода перестанут быть хаотичными, и вы их ус­лышите. Скоро-скоро...

НЕДЕЛИ

Завершается 1 триместр. К этому времени практически проходят субъективные признаки беременности. Исчезает тошнота, рвота, слюнотечение. Организм адаптировался к новым условиям. Меняются психологические реакции. Если в начале беременности так хотелось поплакать, пожалеть себя и вы требовали этого же от родных и близких людей, то сейчас вам стало покойнее... Теперь они обижаются и гово­рят, что вы их перестали слышать. Это правда. У многих женщин в это время появляется особый вид: они как бы прислушиваются к себе, их взгляд обращен в себя, а не на окружение,

К этому моменту обычно женщина отмечает, что грудь стала тяжелой, но прикосновение к ней перестало быть бо­лезненным. Становится заметным рост матки, ее дно опре­деляется над лоном и матка уже имеет размер женского кулака.

Для того, чтобы оценить течение беременности, врач на­значает ультразвуковое исследование. УЗИ - информация для врача о состоянии плода и определяет не его истинный возраст, а только размеры. Имейте это в виду и не расстра­ивайтесь. (День овуляции и оплодотворения индивидуаль­ны у каждой женщины, и, если не было специальных иссле­дований для их определения, только вы можете знать точ­ный срок беременности. Но врачи условно за точку отсчета принимают 1-й день последней нормальной менструации).

Не пугайтесь также, что у вас упала ректальная темпера­тура ниже 37 °С. Это вовсе не означает угрозу беременнос ти, так и должно быть, и в этом тесте уже нет необходимос­ти. Не требуйте от врача и дополнительных исследований хориального гонадотропина - ХГ - в моче. Его уровень сни­зился, и больше нет необходимости проводить мониторинг этого гормона, также как суммарных эстрогенов. Они уже не дадут информации об особенностях течения беременно­сти. И вообще, если вас серьезным образом ничего не бес­покоит, от врачей и больниц можно немного отдохнуть.

Правда на 11-12 неделе истекает последний срок, когда беременность можно прервать по желанию женщины. Позже, ло нашему законодательству, для прерывания беременности требуются медицинские (тяжелое заболевание, перенесенная инфекция) или социальные показания (несовершеннолетняя будущая мать, смерть супруга).

Но важны не столько «показания», сколько опасность пре­рывания беременности в поздние сроки для здоровья и жиз­ни матери даже в условиях больницы. Поэтому, если есть ка­кие-то препятствия, чтобы родился ребенок, надо подумать сейчас.

Хотя аборт и на этих сроках - трагедия для вашего орга­низма. И зная, что будущие эндокринные нарушения и гине­кологические заболевания, обусловленные этим шагом, не­минуемы, вы, конечно же, совершите его в крайнем случае.

Может быть от этого шага вас удержит известие, что буду­щий ребенок уже начинает свое эмоциональное развитие. Ученым удалось заснять состояние плода в момент произве­дения аборта. Он... пятился от инструментов, и лицо его иска­жала гримаса ужаса.

У вашего будущего ребенка в 13-14 недель беременности завершается практически формирование основных органов. По внешнему виду плод напоминает маленького человека. Конечно, не все системы и взаимосвязи сформированы, но уже все на своих местах.

Этот срок беременности является критическим для жен­щин с дисфункцией коры надпочечников при беременности мальчиком. К этому времени его мужские половые железы вырабатывают довольно много мужского полового гормона -тестостерона. Если у матери есть дефект ферментной систе­мы коры надпочечников, то повышенное содержание тесто-

стерона вносит дисбаланс в ее функцию. У матери отме­чается высокий уровень 17 кетостероидов, что нередко ведет кугрозе прерывания беременности. Поэтому женщины, име­ющие это заболевание, к 13 неделям должны проверить уро­вень 17КС в моче для подбора адекватной дозы лекарствен­ных средств. Остальным - гулять и наслаждаться жизнью... Для вас наступает относительно спокойный период. Прак­тически закончился эмбриогенез - развитие эмбриона и фор­мирование плаценты. Теперь они - плод и плацента - крепко связаны друг с другом. С этого срока беременности плацен­та - провизорный орган плода - не только передает плоду продукты питания и кислород от матери и выводит шлаки из его организма, но и выполняет также чрезвычайно важную химическую функцию, обеспечивая организм плода необхо­димыми белками. Плацента производит ХГ, эстрогены, проге­стерон, кортикоиды, меланоформный и тиреоидный гормоны, плацентарный лактоген, вазопрессин, релаксин, гистамин, ацетилхолин... Основная функция - синтез стероидных гормо­нов (эстрогены и прогестерон) выполняется плацентой совме­стно с надпочечниками плода. В отдельности плод и плацен­та несовершенны, так как в обоих недостает определенных ферментов, необходимых для синтеза стероидов; но вместе две ферментные системы работают четко и слаженно, допол­няя друг друга и представляя единую функциональную гор­мональную систему. В связи с этим, когда врач назначает вам | исследование в моче уровня эстриола, он хочет знать, как работает система плацента-плод. Если плоду плохо, то уро­вень эстриола в моче снижается.

В этот период беременности плод свободно плавает в око­лоплодных водах. Околоплодные воды образуются за счет перехода жидкости через плацентарные оболочки, а также из мочи плода. И если в них попадают продукты его жизнедея­тельности, то по околоплодным водам можно определить его состояние.

Особенно это важно для женщин группы риска рождения ■ ребенка с пороками развития. В этот срок беременности мож­но иглой пройти через стенку матки и взять необходимое ко­личество околоплодных вод для анализа. Эта операция на­зывается амниоцентез. В околоплодных водах определяют

афетопротеин. Если его количество повышено, то у плода имеется порок центральной нервной системы. По водам мож­но определить группу крови, пол плода, уровень билируби­на, гормонов, белков. И каждое это исследование дает вра­чу возможность более точно поставить диагноз, оценить раз­витие плода, его состояние при различных видах акушерс­кой патологии.

Поэтому, если врач вам назначает амниоцентез, не отка­зывайтесь и не тяните время. В этот период матка обычно инертна и эта процедура менее опасна, чем в другие сроки беременности.

В эти дни вы постоянно к себе прислушиваетесь. Что-то происходит, но объяснить свое состояние вы не можете. Это начинает шевелиться ваш будущий ребенок. Его конечнос­ти, связочный аппарат, мозжечок настолько развились, что вы отчетливо начинаете слышать его «шажки» и потягива­ния. Особенно активным в этот срок бывает плод у повторнородящих. Если вы собрались стать мамой в пер­вый раз, то шевеление вы можете ощутить и немного позже.

В этом сроке беременности причин для беспокойства у вас не должно быть никаких. Вы продолжаете помногу гу­лять, заниматься физкультурой. Можете даже позволить себе небольшое путешествие: прокатиться к родственникам, по­жить на даче, съездить на экскурсию. Главное - не утом­ляться и иметь в этих поездках хорошие бытовые условия.

Не бойтесь, вашему ребенку это не повредит. У плода к этому времени заканчивается формирование собственной иммунной системы. Он способен синтезировать интерферон и иммуноглобулин. Если эмбрион в ответ на любую инфек­цию матери отвечал однозначно - погибал, то теперь плод способен выставить специфическую защиту перед инфици­рующим агентом.

Однако «каникулы» не для всех. Если вы решили стать мамой сразу после неудачных родов, выкидыша, если име­ли перед этой беременностью несколько абортов или врач определил у вас «детскую» матку - поостерегитесь. Сейчас вам полезнее полежать и выполнять только самую легкую работу по дому.

Сейчас одной из причин выкидыша может быть такое состояние шейки матки, которое врачами определяется как истмикоцервикальная недостаточность. Если вы совсем не­давно побывали в гинекологической клинике, то считать шейку матки абсолютно «надежной» не приходится. Дело в том, что шейка матки образована в основном из волокнис­той соединительной ткани. Плотная мускулатура составляет окопо 15 % массы шейки матки. На высоте внутреннего зева количество мышечной ткани достигает 30 % и она концент­рируется и играет роль сфинктера - замочка или дверцы. К попомке этого замочка могут привести повреждения мышеч­ной системы, гормональные нарушения. Наиболее частая причина - недавнее выскабливание полости матки, разрывы шейки при родах. В результате в шейке матки появляется рубцовая ткань, которая не может играть роль сфинктера. Дверца матки приоткрыта и по мере роста беременности ппод-ный пузырь выпячивается в расширенный цервикальный канал, его оболочки инфицируются и происходит выкидыш.

При любом недомогании на этой неделе, а уж тем более при повышенной температуре или болях внизу живота, выде­лениях из влагалища проконсультируйтесь со своим врачом.

НЕДЕЛЬ

На этом сроке беременности завершается ее первая по­ловина. Сейчас вы не только эмоционально, но и физически чувствуете себя совсем по другому. Это естественно, т. к. в организме произошли слишком большие изменения. Значи­тельно увеличился сердечный выброс, достигая к этому сро­ку беременности 40 % выше исходного уровня; теперь пульс составляет 80-90 ударов в минуту; немного повысилось ар­териальное давление, увеличивается объем циркулирующей крови почти на 500 мл (к концу беременности ее будет еще больше - почти 1000 мл).

Существенным образом изменились и параметры крови. Из-за увеличенного объема.плазмы по сравнению с массой эритроцитов, врач может выявить у вас анемию (падение гемоглобина) или обнаружить повышенный уровень лейко­цитов... А вы при этом едите «одни витамины», хорошо себя чувствуете, у вас ничего не болит... Ну и прекрасно, измене-

ния в анализе крови обусловлены развитием плода и ничем больше. Если еще и почки, работающие под двойной нагруз­кой, не напоминают о себе, значит беременность протекает просто идеально.

Но, к сожалению, этим могут похвастаться далеко не все. Многие женщины в этот период испытывают частое и болез­ненное мочеиспускание, боли в пояснице справа или слева, лихорадку, слабость. Дело не в том, что вы промочили ноги или посидели на траве. Большая матка, она к этому времени находится на высоте 20 см от лонной кости, придавливает мочевой пузырь, устья мочеточников, нарушая пассаж мочи. Застой мочи и неполное опорожнение лоханок почек создают условия для развития инфекции. Развивается бактериурия и может возникнуть пиелонефрит беременных. При появлении любого подозрения на пиелонефрит необходимо немедленно обратиться к врачу, т. к. это заболевание не только опасно для вашего здоровья, но и для дальнейшего роста и развития плода. А он, кстати, стал уже совсем большим. Его масса 300-350 граммов, ой часто и достаточно активно напомина­ет маме о своем существовании. Он научился сосать и глота­ет околоплодные воды. У него чуть-чуть приоткрываются гла­за! Так что теперь за вами, уважаемая, устанавливается не­усыпный контроль. Помните об этом и не совершайте дурных поступков.

21-22 НЕДЕЛИ

Начинается вторая половина беременности. Нетерпение ваше понятно: столько уже пережито, а впереди еще долгие 20 недель самоограничений, сомнений, надежд... Держитесь! Может быть ваши грустные мысли вызваны плохой погодой или зубной болью? Одна за другой выпали пломбы, оголи­лись шейки зубов, кровоточат десны... Все объяснимо и закономерно. Весь кальций, который имелся в вашем орга­низме, «съел» будущий ребенок!

На этих неделях плод уже имеет массу 400-450 граммов и у него поистине олимпийскими темпами развиваются кости и мышцы, для которых необходим ваш кальций. Поэтому если вы не хотите лишиться белозубой улыбки, начинайте регулярно принимать препараты кальция. Один из самых доступных -

яичная скорлупа. После проваривания ее надо помолоть на кофемолке и добавлять по 1/4 чайной ложки в творог или кашу. Благодаря этой нехитрой терапии, вы не только сохраните зубы, но и избавитесь от судорог в ногах. Они появились по той же причине дефицита кальция.

23-24 НЕДЕЛИ

Во многих странах мира с этого срока беременности ве­дется статистический учет перинатальной смертности. Пери­натальная смертность включает показатели смертности пло­да внутриутробно, в родах и в первые семь дней жизни. (В нашей стране этот показатель исчисляется только с 28 не­дель беременности).

В это время масса плода* составляет 500-600 г. Он уже имеет все органы и системы вполне сформированными. До этого срока оставались незрелыми только его легкие. И вот теперь к 24 неделям, начинают созревать и они. А клетки, выстилающие легочные альвеолы, продуцируют сурфактант - вещество, которое, смазывая альвеолы, препятствует их слипанию при дыхании. Однако количество сурфактанта так мало, что ребенок, родившийся в этот срок, сам дышать не сможет. Для выживания вне матки ему необходима сложная дыхательная аппаратура, инкубаторы, система контроля, ин-фузоры для питания, инфузионные среды, искусственный сур­фактант... Существуют перинатальные центры, где выхажи­вают детишек, родившихся в эти сроки беременности, но прак­тически все они становятся инвалидами. Поэтому постарай­тесь сделать все, чтобы ребенок родился вовремя, доношен­ным и здоровым.

К этому сроку беременности матка находится на высоте 24 см выше лонной кости, на уровне пупка и сейчас не только наращивает мускулатуру, но и растягивается полностью за­полнившим ее полость плодом. В ответ на движение плода периодически появляются напряжения матки и схватки. Они мало болезненны и могут.продолжаться 1-2 минуты. Эти схватки называются схватки Брестон-Гикса и вовсе не озна­чают угрозу прерывания. Матка «учится» сокращаться и рас­слабляться, готовясь к родам. Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать,

пока они пройдут. Обычно в день таких периодов напряже­ний и расслаблений 10-15. Но если вы почувствуете, что схватки становятся регулярными и сопровождаются боля­ми, необходимо немедленно обратиться к врачу, т. к. это может быть началом преждевременных родов. Для оценки сократительной деятельности матки в этот период использу­ют аппаратуру, которая позволяет врачу отличить истинную сократительную деятельность матки от схваток Брестон-Гик-са. И если «обучение» матки просто затянулось, вы с лег­ким сердцем пойдете домой.

Плод уже имеет массу 700-750 г. За счет совершенствования структур мозга в его организме налаживается связь с корой надпочечников и начинается продукция ими кортикоидов -гормонов, "необходимых для адаптации. Гипофиз плода дос­тигает такой степени зрелости, что начинается выработка адренокортикотропного гормона, также стимулирующего гор­мональную продукцию надпочечниками. Короче говоря, все силы брошены к предстоящему «выходу в свет». Но наи­более явные изменения на этих неделях происходят в лег­ких - идет усиленное созревание клеток, продуцирующих сурфактант. Однако, плод, родившийся в этот срок, может выжить только в инкубаторах при искусственной вентиляции легких, искусственном вскармливании специальными инфу-зионными средами. Поэтому старайтесь удержать и его, и себя от необдуманных шагов. В этот срок самое время начинать подготовку к будущему кормлению ребенка. Пла­центарный лактоген - ПЛ - по прежнему хозяйничает в вашем организме и по его «вине» у вас быстро растет грудь, то есть, извините, молочная железа. Время от време­ни на сосках могут появляться и капельки молозива. Не надо этого бояться: так «молочная железа» учится кормить будущего младенца. Но и вам придется потрудиться. Ежед­невные воздушные ванны, обмывание прохладной водой, обтирание сосков грубым полотенцем - вот ваше ежеднев­ное занятие. Если соски плоские, начинайте их понемногу выпячивать. Однако не переусердствуйте! Чрезмерное раз­дражение молочной железы приводит к схваткообразным бо­лям внизу живота, так как между грудью и маткой суще­ствует рефлекторная связь и раздражение сосков ведет к сокращению матки.

По этой же причине всем, кто имеет угрозу выкидыша, заниматься этой гимнастикой следует начинать в 36-37 не­дель, когда плод будет уже совсем сформирован.

27-28 НЕДЕЛЬ

Этот срок завершает II триместр беременности. К этому моменту плод весит до 1000 г и имеет рост до 35 см. Однако он еще самостоятельно не может жить, т. к. его легкие недо­статочно зрелые и для его выхаживания все еще необходима специальная аппаратура. В эти сроки беременности отмеча­ется интенсивный рост плода, формирование мышц. Его дви­жения становятся более активными. Периоды движения че­редуются с относительно спокойным его состоянием, когда плод спит. При УЗИ можно видеть, что он уже умеет сосать палец и даже улыбаться! Дно матки стоит на высоте 27-28 см над лоном. В связи с высоким стоянием матки она подпирает диафрагму, и вам становится трудно дышать. Поверхностное и частое дыхание, конечно же, не обеспечивает должного кис­лородного насыщения организма. Поэтому старайтесь поболь­ше гулять.

' Но если вы обратили внимание на расширенные набух­шие вены на ногах, тем более, если в ногах появилась боль - прогулки не должны быть утомительными. Варикозное рас­ширение вен - наследство беременности. Но заболевание это не фатально и его можно избежать. Возьмите себе за пра­вило отдыхать, лежа на боку. Если вы будете все время ле­жать на спине, большая матка начнет сдавливать крупные вены, по которым кровь оттекает от нижней половины тулови­ща в сердце. Эта частичная компрессия может вызвать зас­той крови в венах ног, что в свою очередь приведет к варикоз­ному расширению вен. Делайте так же гимнастику для ног и два-три раза в день на 10-15 минут поднимите ноги на подуш­ку или валик дивана для оттока крови. А если все же появи­лось расширение вен на ногах, надевайте эластичные чулки. Начинается III триместр беременности. Матка стоит на высоте 29-30 см, вам становится все труднее дышать. Уве­личивается частота пульса, понемногу начинает расти арте­риальное давление. Сейчас может развиться одно из са­мых серьезных осложнений - токсикоз второй половины

беременности, который характеризуется появлением отеков, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Для профилактики этого осложнения необходим це­лый комплекс мер, который должна выполнять каждая бере­менная женщина. Во-первых, это контроль веса. В III триме­стре беременности суточная прибавка веса должна состав­лять не более 50 г, т. е. не более 300 г в неделю. Во-вторых, необходим контроль за количеством жидкости выпиваемой и выделяемой. Выпивать в сутки можно не более полутора литров, включая суп, молоко, чай, фрукты, при этом количе­ство выделенной мочи в сутки (диурез) должно быть не мень­ше. Если мочи выделяется меньше, чем выпивается жид­кости, эта жидкость накапливается в тканях в виде отеков и может спровоцировать развитие токсикоза. В-третьих, необ­ходимо полноценное сбалансированное питание, но без по­варенной соли. Последуйте этим советам, и вы легко доно­сите своего ребенка.

В этот срок может случаться время от времени еще одна неприятность - обмороки. Причем не в транспорте, что было бы легко понять, а дома, в постели. Так проявляется «синд­ром нижней полой вены», когда тяжелая беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушая пассаж крови к сер­дцу. Это вызывает снижение артериального давления и об­морок. Чтобы избежать этих неприятных ощущений, вы долж­ны отдыхать только лежа на боку.

Вы спросили у своего врача, как лежит плод? Узнайте, сей­час это очень важно. Его положение может быть продольное, поперечное, косое. Правильным, нормальным является про­дольное положение плода. Предлежание может быть голов­ное и тазовое. Роды безопаснее при головном предлежании. Если врач установил головное предлежание, то с этого срока беременности надо надеть дородовый бандаж, который бу­дет поддерживать переднюю брюшную стенку и способство­вать сохранению правильного положения и предлежания пло­да. В случае, если предлежание плода тазовое, т. е. над вхо­дом в таз находится тазовый конец плода, то бандаж пока надевать не стоит, поскольку он будет препятствовать ребен­ку перевернуться на головку. Если нет угрозы прерывания беременности, токсикоза второй половины беременности, то

можно попытаться способствовать этому «повороту», но только после совета с врачом. Для этого можно использо­вать очень простые упражнения, предложенные Диканем. Утром сразу после пробуждения и туалета, вы ложитесь на постель на левый бок и лежите спокойно 10 минут, потом переворачиваетесь на правый бок и лежите следующие 10 минут, и повторяете затем эти повороты 6 раз. Плоду это не очень понравится, он начинает активно шевелиться и не­редко переворачивается на головку. После этого надевайте бандаж, чтобы закрепилось головное предлежание над вхо­дом в таз. Упражнение можно повторять 2-3 раза в день, эти и последующие 2 недели. После 34 недель оно уже не по­может, т. к. уменьшается количество околоплодных вод и подвижность плода становится ограниченной.

Бандаж подбирают следующим образом, нужно измерить сантиметровой лентой окружность живота на уровне пупка и к полученной цифре прибавить 4-5 см на рост матки в последу­ющие недели беременности - эта цифра и будет размером бандажа.

Беременным с резус-отрицательной кровью и с О (I) груп­пой крови необходимы исследования крови на резус - или групповые иммунные антитела. В связи с возможным разви­тием гемолитической болезни у плода при явлениях сенсиби­лизации в эти сроки беременности начинают очередной курс десенсибилизирующей терапии и проводят исследования по оценке состояния плода. Поэтому, если вы находитесь дале­ко от дома - возвращайтесь.

Плод в это время уже имеет массу 1500-1800 г. Если про­исходят роды в этот период беременности, шансов выжить у него больше, чем в предшествующие недели, но его легкие все еще недостаточно зрелы, и для выживания ему потребу­ется инкубатор, дыхательная аппаратура. Что касается вскар­мливания, то он сможет удерживать пищу и реже будет нуж­даться во внутривенном введении питательных растворов.

33-34 НЕДЕЛИ

Плод уже имеет массу 1800-2100 г, рост 40-41 см. К кон­цу этого срока его легкие начнут во всю продуцировать сур-фактант и будут способны дышать без специальной аппара-

туры. Плод полностью развит, его шансы выжить в случае преждевременных родов значительно повысились. Однако подкожной жировой клетчатки еще чрезвычайно мало, по­этому его кожа тоненькая и имеет красный цвет. Такой ново­рожденный очень плохо удерживает тепло и при рождении нуждается в инкубаторе или грелке. Тельце его пока все покрыто пушком и сыровидной смазкой; ушные раковины еще очень малы, но уже начинают расправляться; у маль­чика яички опускаются в мошонку. Но... но...

. Выхаживание недоношенного ребенка - это тяжелейший труд для всей семьи, связанный с большими материальными издержками, физическими перегрузками родителей, и этот труд не всегда бывает вознагражден, поскольку ребенок мо­жет родиться и остаться больным. Поэтому до 37 недель беременности женщина должна быть особенно внимательна к своему состоянию и при малейшем подозрении на повыше­ние тонуса матки, начинающихся частых и регулярных схват­ках, немедленно обратиться к врачу.

А вы, получив дородовый отпуск, чем решили заняться? Случайно, не ремонтом? Врачи знают, что женщины в ожида­нии прихода в дом нового человека именно в этот период на­чинают красить стены и белить потолки... Не рискуйте напрас­но. Для этого и предоставляется с 30 недель дородовый от­пуск, чтобы вы могли избежать переутомления, не толкались в транспорте, имели возможность выспаться. Так что ремонт, душные магазины, очереди уже не для вас.

На этих неделях вам нет покоя ни днем, ни ночью. Спать не можете, потому что, ложась в постель, начинаете зады­хаться. Есть вам не хочется, т. к. даже две ложки каши вызы­вают изжогу и тяжесть в желудке. А пойдете гулять - плод так больно начинает «толкаться» в области печени, что хо­чется скорее вернуться домой и лечь.

Как видите, ваши жалобы известны и объяснимы. Дно мат­ки поднялось на самую высокую точку за всю беременность. Сама же большая матка с двухкилограммовым плодом как бы навалилась на диафрагму и желудок, расплющила ваши легкие. Поэтому, устраиваясь в постели, соберите все подуш­ки, какие есть в доме, и спите полусидя. С изжогой можно справиться, если кушать маленькими порциями, совсем по

чуть-чуть. Тогда эвакуация пищи из желудка будет быстрее и меньше кислого содержимого станет забрасываться на­зад в пищевод. Если и это не поможет, при начавшейся изжоге выпейте слабого раствора пищевой соды.

Что же касается боли в области печени, то пожалуйтесь на нее своему будущему ребенку. Может быть он вас пожале­ет и уберет свои пятки в другое место.

37-38 НЕДЕЛЬ

Принимайте поздравления - ваша беременность счита­ется доношенной. И если вы родите ребенка на этих неделях, он будет жить. Его развитие полностью завершилось. Сейчас он имеет массу 2700- 3000/. рост 49-50 см. Оставшиеся две недели он чуть-чуть прибавит в массе и росте. При рож­дении в этот срок он будет громко кричать, иметь светлую кожу, т. к. количество подкожно-жировой клетчатки он накопил дос­таточное и сможет удерживать тепло.

Вам стало легче дышать? От радостного известия, и не только. Сейчас головка плода плотно прижалась к входу в таз, матка больше оттягивает переднюю брюшную стенку и по­этому дно ее опустилось ниже. (Хотя, если тазовое пред-лежание плода сохранилось, дно матки остается высоким). На­пряжение матки, небольшие тянущие боли в пояснице, нерегу­лярные схватки становятся чаще. Вас немного беспокоит час­тое мочеиспускание, но оно объяснимо положением плода.

Итак, вы считаете себя готовой к родам? Пожалуй... Од­нако, если у вас есть какая-то старая болячка, не полени­тесь и посетите наблюдающего вас специалиста. Иногда даже схватки и связанное с ними напряжение организма могут вызвать серьезные осложнения. Например - высокая степень близорукости, изменение на глазном дне в связи с отслойкой сетчатки требует оперативного родоразрешения до начала родовой деятельности. Об этом надо иметь от­метку в «обменной карте» или справку от специалиста, что­бы акушер смог вовремя вас подготовить к операции. При обострениях экстрагенитальных заболеваний, появлении признаков токсикоза второй половины беременности, при неправильном положении плода, при резус-сенсибилизации, миомах матки также требуется досрочная госпитализация.

Заранее должны приехать в роддом и женщины, у которых в прошлом была операция на матке или в предшествующие роды погиб ребенок.

Проверьте, не забыли вы взять в женской консультации обменную карту? Отмечены в ней группа крови и резус-фак­тор, мазки, реакция Вассермана, анализ крови на ВИЧ? Все есть? Тогда вы, действительно, готовы к родам.

Узнать примерный день родов можно по дате последней нормальной менструации - отсчитайте назад три месяца и прибавьте 7 дней. Полученное число и будет предполагаемой датой родов. Конечно, вам интересно, как выглядит сейчас ваш ребенок! Он уже имеет все признаки зрелости. Его масса более 3000 г, а рост более 50 см, у него светлая кожа, доста­точное количество подкожножировой клетчатки, он удержи­вает тепло и не нуждается в специальном обогреве. Он будет громко кричать, дышать, сосать. На коже имеется совсем небольшое количество смазки, которая уже не сможет защи­тить ее от воздействия околоплодной жидкости. Если по ка­ким-то причинам роды задерживаются, то уменьшение смаз­ки ведет к мацерации незащищенных мест, в первую очередь появляются «банные» стопки и ладошки или «руки прачки». Пушок сохраняется только на плечиках. Ноготки выступают над фаланчиками пальцев. Наружные половые органы уже развиты - у мальчиков - яички в мошонке, у девочек - боль­шие половые губы прикрыли малые. У него развиты органы чувств, скоординированы движения.

Первородящие женщины, особенно молоденькие мамы, очень боятся «проспать» роды и пытают своего врача о при­чинах, «побуждающих» родоразрешение. До настоящего вре­мени точно ответить на этот вопрос исследователи не могут. Наиболее широко распространена точка зрения, что инициа­тором родов является плод. В последние недели беременно­сти в связи с большими темпами роста и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все теснее. Движе­ния плода становятся стесненными. Плацента с 36 недель начинает снижать свою гормональную продукцию и плоду не хватает компонентов для питания и дыхания.

В связи со «старением плаценты» и «стесненными» ус­ловиями жизни у плода развивается стрессовая ситуация.

Он отвечает на это активацией коры надпочечников и выде­ляет большое количество кортизола - гормона стресса. В ответ на это изменяется гормональный баланс у матери. По­являются сокращения матки, приобретающие определенный ритм и развивается регулярная родовая деятельность. Иног­да развитию родовой деятельности может предшествовать преждевременный разрыв плодных оболочек и излитие око­лоплодных вод.

Для вас показателем начинающегося процесса родов ста­нут регулярные схватки. Когда вы насчитаете 3-4 за каждые 10 минут или почувствуете излитие околоплодных вод, увиди­те кровянистые выделения - без паники вызывайте «Ско­рую». Пока она едет, переоденьтесь в чистое белье, приго­товьте кожаные тапочки, паопорт, обменную карту, подстриги­те ногти и сотрите с них лак, приведите в порядок волосы. И... счастливо!

В.Д. Москаленко

НАЕДИНЕ^:

«МАТЕРИНСКИЙ ЭФФЕКТ»

У генетиков есть такое понятие «материнский эффект». Им обозначают влияние матери на потомство. Несмотря на то, что генетический «заряд» передается младенцу поровну и от отца, и от матери, все равно материнский эффект проявля­ется на ребенке всегда больше отцовского. Значит, и ответ­ственность матери перед будущим человеком тоже больше.

Хорошо, чтобы каждая женщина прежде, чем запланиро­вать расширение семьи обращалась в генетическую консуль­тацию. Выло бы неплохо, конечно, больше задумываться о своей родословной, знать, какие болезни могут угрожать бу­дущему ребенку и свои сомнения обсудить со специалистом. Но это минимум. Каждая женщина должна проникнуться чув­ством ответственности перед будущим ребенком, и тогда она будет вести себя так, как будто соблюдает заповедь отца ме­дицины Гиппократа: «Не навреди».

Ответственность подскажет ей: «Я хочу быть хорошей матерью, поэтому я должна быть" здоровой. Я хочу родить крепкого, умного ребенка, поэтому я буду жить трезво. Я по­дарю своему ребенку хорошие, здоровые привычки, поэтому я не курю».

Обычно у беременных женщин меняется характер в луч­шую сторону. Вряд ли они сами к этому сознательно стреми­лись. По-видимому, мудрость природы что-то перестраивает в нашей биохимии так, что исчезают раздражительность, за­висть, желание тратить психическую энергию на пустяковые споры и ссоры. Беременные перестают указывать другим, что

" Альманах. Журналистский фонд, ассоциация «Новый стиль». 1992ю

делать, как себя вести, и начинают больше думать о себе. А рели к этому стремиться сознательно, то хорошо будет не только женщине и ее ближайшему окружению, но главное — хорошо будет ребенку, поскольку чувствовать ему дано природой уже во чреве матери. Если у матери все внутрен­нее пространство занято тревогой — значит там нет места для любви к младенцу. Вы не спали ночами и все думали: оставить, не оставить. Будущий ребенок был несколько раз приговорен к смертной казни и несколько раз помилован. Кто это может выдержать и не сломаться? Потом вы решили оставить. Тут пришли сомнения, не навредили ли ребенку тем, что пили снотворное, а еще раньше шампанское. И опять ребенок раскачивался на эмоциональных качелях из состо­яния спокойствия и благополучия в кошмар нервной тряски. Знать, конечно, надо, что полезно, а что не очень полез­но для ребенка. Но все это не должно заслонять самого глав­ного знания о том, что любовь к нему — это такой мощный источник силы, это такой исцеляющий ресурс, что может перебороть даже ряд неблагоприятных влияний со стороны экологии в широком смысле. Всякая любовь, в том числе материнская, содержит четыре элемента: заботу, ответствен­ность, уважение и знание. Так считает американский психо­лог и философ Эрих Фромм. Он пишет: «Любовь — это ак­тивная заинтересованность в жизни и развитии того, что мы любим». Вот именно: активная. Кто поверит, что женщина любит своего ребенка, пусть в утробе, если ради него она не хочет даже сигарету бросить? Замечено, те женщины, которые в состоянии беременности находили себе всякие оправдания для продолжения нездорового поведения, ока­зались плохими матерями и в дальнейшей жизни. Ответствен­ность часто понимают как налагаемую обязанность. Как что-то, навязанное извне. Но это добровольный акт. Любовь — двигатель ответственности. И мы видим, как дети в букваль­ном смысле перестают расти, когда их не любят, и расцвета­ют, когда окружены любо,вью.

«НЕЛЮБИМОЕ» ЧАДО

Приходилось ли вам замечать в семьях своих знакомых, что одних детей там любят как бы безумно, а других — не

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав