АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Микробиологическая диагностика. Инфекцию следует считать ятрогенной, если она развилась после медицинского вмешательства или посещения ЛПУ через промежуток времени продолжительностью не
Инфекцию следует считать ятрогенной, если она развилась после медицинского вмешательства или посещения ЛПУ через промежуток времени продолжительностью не менее минимального инкубационного периода. Для оппортунистических инфекций он составляет 2–4 сут, для поражений, вызванных облигатными патогенами, он вариабелен и обусловлен характером инфекции. Состояния, предрасполагающие к развитию ВБИ, и основные этиологические агенты представлены в табл. 38 – 2. Для постановки окончательного диагноза проводят забор соответствующих проб и бактериологическое исследование. Образцы следует отбирать в стерильные контейнеры с соблюдением правил асептики, так как потенциальным возбудителем может быть любой микроорганизм. Необходимо обеспечить максимально быструю доставку образцов в лабораторию. Отбор проб следует проводить регулярно. При подозрении на заболевание следует широко использовать серологические тесты; дифференциальный диагноз при их применении проводят методом исключения.
Таблица 38 – 2. Состояния, предрасполагающие к развитию ВБИ, и основные возбудители нозокомиальных инфекций
Состояние
| Основные возбудители
| Наличие мочевого катетера
| Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, виды Proteus
| Наличие инородных тел (внутривенные катетеры, канюли, протезы)
| Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Propionibacteriumacnes, виды Candida, виды Aspergillus
| Оперативные вмешательства
| Staphylococcus epidermidis, S. aureus, виды Bacteroides, Clostridium perfringens, Pseudomonas aeruginosa, прочие аэробные, факультативно анаэробные и анаэробные бактерии
| Ожоги
| Pseudomonas aeruginosa
| Спленэктомия
| Streptococcus pneumoniae
| Сахарный диабет
| Staphylococcus aureus, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, фикомицеты
| Нарушения кроветворения
| Cryptococcus neoformans, вирус ветряной оспы, ЦМВ, Listeria monocytogenes
| Алкоголизм
| Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Listeria monocytogenes
| Приём глюкокортикоидов
| Staphylococcus epidermidis, S. aureus, Mycobacterium tuberculosis, различные грибы и вирусы
|
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 493 | Нарушение авторских прав
|