АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Огнестрельные повреждения стопы.

Прочитайте:
  1. II. Неогнестрельные травмы
  2. II. Нестабильные повреждения.
  3. II. Открытые повреждения.
  4. V. Неотложная помощь при заболеваниях и повреждениях глаз.
  5. VII. БОЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
  6. Аутоиммунные реакции могут быть результатом формирования новых Аг-детерминант в составе носителя Аг или повреждения существующих аутоантигенных детерминант.
  7. Биохимическая маркёры повреждения миокарда
  8. Виды травматизма и классификация травм. Понятие об изолированных, множественных, сочетанных и комбинированных повреждениях
  9. Д) пострадавшие с повреждениями легкой и средней степени тяжести с нерезко выраженными функциональными расстройствами
  10. Диагностика кровотечений. Повреждения и заболевания сосудов.

Количество огнестрельных ранений стопы в связи с применением противопехотных мин во время Великой Отечественной войны значительно возросло. Примерно 4% к общему числу всех ранений. Особенности минно-взрывных ранений: — обширность повреждения мышц и костей, обильное загрязнение землей, возможность повреждения внутренних органов взрывной волной. Классификация: 1. Закрытые и открытые повреждения. 2. Ограниченные; обширные - захватывающие целый отдел; разрушения стопы - она утрачивает свое значение как орган. 3. Огнестрельные: ограниченные повреждения мягких тканей, — ограниченные повреждения мягких тканей+кости, — обширные повреждения мягких тканей, — обширные повреждения мягких тканей и костей. Клиника: Огнестрельные раны часто сопровождаются инфекцией, тк осколочные ранения образуют раневые каналы, в которых застревают осколки металла, обрывки одежды и обуви. Инфекция вызывает воспалительные процессы глубоких тканей, которые протекают крайне тяжело, так как воспалительный экссудат и гнойные выделения, скопляющиеся под плантарным апоневрозом, не могут проложить себе выхода наружу. В результате образуются глубокие флегмоны и остеомиелиты, надолго выводящие пострадавшего из строя. Тяжесть течения колотых и огнестрельных ран стопы усугубляется еще наличием на коже стопы вследствие постоянной ее близости к земле большого количества анаэробных бактерий. В военное приходилось наблюдать после колотых и огнестрельных ран стопы развитие столбняка или газовой флегмоны. Поэтому, в этих случаях обязательными являются впрыскивание противостолбнячной сыворотки вместе с растворенным в ней пенициллином. Противопехотные мины дают удар по стопе снизу, последний вызывает закрытые переломы (чаще всего пяточной кости) и обширные кровоизлияния в мягкие ткани. Открытые повреждения, наносимые противопехотной миной, относятся к наиболее тяжелым по характеру повреждениям костей и мягких тканей. Лечение: Доврачебная помощь: — остановка кровотечения (возвышенное положение, тугая повязка), — повязка, — иммобилизация, — анальгетики. Первая врачебная помощь: исправление повязок и иммобилизации, анальгетики, антибиотики, анатоксин ПС, заполнение первичной медицинской карточки. Квалифицированная хирургическая помощь: при отрывах стопы ампутация по первичным показаниям, остановка кровотечения (ПХО). Специализированная хирургическая помощь: рентгенологическое обследование, помощь в полном объеме.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)