Етіологія і патогенез менінгіту.
ТЕМА № 25 Менінгіти. Туберкульоз нервової системи.
Питання теми:
1. Менінгіт: визначення поняття, класифікація.
2. Етіологія і патогенез менінгіту.
3. Клінічна картина менінгіту.
4. Менінгізм – визначення поняття.
5. Дані спеціальних додаткових обстежень, диференційна діагностика.
6. Тактика лікування менінгітів.
7. Гнійні менінгіти.
- Первинний менінгококовий менінгіт, клініка, діагностика, особливості перебігу, профілактика.
- Вторинні менінгіти. Клініка, діагностика, показники ліквору.
8. Серозні менінгіти. Первинні вірусні: лімфоцитарний хоріоменінгіт, герпетичний, ентеровірусний (ЕСНО, Коксакі), паротитний менінгіти.
9. Туберкульоз нервової системи.
- Туберкульозний менінгіт (клініка, перебіг, дані лікворограми), лікування, профілактика.
- Туберкульозний спондиліт, солітарні туберкуломи головного мозку. Діагностика, сучасні методи лікування, профілактика.
Менінгіт – це гостре інфекційне захворювання з переважним ураженням м’якої та павутинної оболонок головного і спинного мозку
Класифікації менінгітів:
Менінгіти класифікуються за кількома критеріями.
1. За етіологією:
· бактеріальні (пневмококовий, туберкульозний, менінгококовий та ін)
· вірусні (ентеровірус Коксакі та ЕСНО, герпес-вірус, гострий лімфоцитарий хоріоменінгіт та ін)
· грибкові (криптококовий, кандидозний та ін)
· протозойні (при малярії, при токсоплазмозі та ін)
2. За характером запального процесу:
· гнійні (в лікворі переважають нейтрофіли) – викликається переважно бактеріями
· серозні (в лікворі переважають лімфоцити) – викликається мікобактерією туберкульозу, спірохетою виду Treponema pallidum та вірусами (переважно)
3. За патогенезом:
· первинні (в анамнезі відсутня загальна інфекція або інфекційне захворювання будь-якого органу)
· вторинні (як ускладнення інфекційного захворювання)
4. За поширеністю процесу:
· генералізовані
· обмежені
5. За темпом перебігу захворювання:
· блискавичні
· гострі
· підгострі
· хронічні
6. За ступенем тяжкості:
· легка форма
· середньої тяжкості
· важка форма
· вкрай важка форма
Етіологія і патогенез менінгіту.
В організм бактерії та віруси проникають різними шляхами:
· Лімфогенним, гематогенним, трансплацентарним, периневральним.
· Контактним шляхом. ЛОР-генезу: синусогенного - гайморит, етмоїдит, фронтит; отогенного – мастоїдит, отит, а також одонтогенного генезу – патологія зубо-щелепної системи.
· При ліквореї після відкритої черепно-мозкової або хребетно-спинномозкової травми, тріщин або переломі основи черепа.
Внаслідок запальних змін виникає:
Дисциркуляція в судинах мозку і оболон;
Гіперсекреція ліквору і сповільнення його резорбції;
Підвищення внутрішньочерепного тиску, гідроцефалія;
Подразнення оболонок і корінців черепних і спинномозкових нервів.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 973 | Нарушение авторских прав
|