АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Екстрена профілактика у не привитих і дорослих.

У цих випадках вводять 1 мл очищеного адсорбованого протиправцевого анатоксину. Потім другим шприцом, після внутрішньошкірної проби за Безредком, в іншу ділян­ку тіла, краще під лопатку, вводять 3000 МО очищеної протиправцевої сиро­ватки. Для виявлення чутливості до протиправцевої сироватки проводять внутрішньошкірну пробу з розведенням сироватки 1:100, яку спеціально виготовляють для цього ("розведена сироватка для внутрішньошкірної проби"). Ін'єкцію здійснюють на передній поверхні передпліччя; внутрішньошкірно вводять 0,1 мл розведеної сироватки і спостерігають протягом 20 хв. Пробу вважають негативною, якщо діаметр папули не перевищує 0,9 см. При відсутності позитивної проби підшкірно вводять 0,1 мл нерозведеної протиправцевої сироватки. При відсутності реакції через 30 хв. вводять решту дози сироватки (3000 МО). У випадках позитивної реакції протип­равцеву сироватку не застосовують, а проводять тільки активну імунізацію правцевим анатоксином (1 мл).

Якщо розведеної сироватки немає, для проведення внутрішньошкірної проби протиправцеву сироватку вводять за три прийоми:

спочатку вводять підшкірно 0,1 мл і через 30 хв. - 0,2мл; відкриту ампулу накривають стериль­ною марлевою серветкою. Якщо реакції немає, то через 1-1,5год після другої ін'єкції вводять усю дозу. При проведенні активно-пасивної профілактики проти правця за такою методикою першу дозу сироватки (нерозведеної) вводять через 30 хв. після введення анатоксину. Слід запам'ятати, що ампули із розведеною протиправцевою сироваткою для визначення чутливості марковані червоним кольором, а з нерозведеною - синім.

Через 30-40 днів після такої активно-пасивної профілактики правця необхідно продовжити імунізацію і ввести 0,5 мл протиправцевого анатоксину. Для створення стійкого імунітету повторне введення 0,5 мл протиправ­цевого анатоксину здійснюють через 9-12 міс, наступні ревакцинації в тій самій дозі роблять кожні 5-10 років.

Протипоказання до застосування специфічних препаратів екст­реної профілактики правця.

Основними протипоказаннями до застосуван­ня біологічних препаратів специфічної профілактики правця є: а) підвищена чутливість до відповідного препарату;

б) вагітність (в першій половині протипоказано введення АП-а та ППС, в другій половині протипоказано введен­ня ППС);

в) в осіб, котрі мали протипоказання для введення АП-а та ППС, можливість проведення екстреної профілактики за допомогою ППЛІ визна­чається лікарем-куратором;

г) стан алкогольного сп'яніння не є протипока­занням для проведення екстреної профілактики.

Ускладнення при проведенні імунізації проти правця.

Слід зазначи­ти, що імунізація проти правця може супроводжуватись різними реакціями. Вони можуть бути трьох типів:

- негайна (настає відразу ж після введення сироватки);

- рання (на 4-6-й день);

- віддалена (через 2 тижні і пізніше). Реакція може проявлятися підвищенням температури тіла, лихоманкою, судомами, висипкою, порушенням діяльності серця, легень. Для її припинення необхідно терміново ввести Імл 0,1% розчину адреналіну або 5% розчину ефедрину, 10 мл 10% розчину хлористого кальцію, 20-50 мл 20-40% розчи­ну глюкози. При тяжких станах призначають гормональні препарати (пред­нізолон, кортизон, гідрокортизон), серцеві препарати та ін.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 481 | Нарушение авторских прав