 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Занятие №4. Дата занятия: ________________Тема занятия: Пожилой больной в практике врача. Особенности заболеваний в пожилом возрасте. Применение лекарственных, средств у пожилых. Гериатрическая реабилитация. 1. Выписать лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.
Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД Российской Федерации Код учреждения по ОКПО Наименование (штамп) Мед. документация. Форма N 107/у учреждения Утверждена Минздравом России 1997 г.
──────────────────────────────────────────────────────────────────
РЕЦЕПТ (взрослый, детский - ненужное зачеркнуть)
".."............... 20 ____г.
────────────────────────────────────────────────────────────────── Ф.И.О. больного
────────────────────────────────────────────────────────────────── Возраст
────────────────────────────────────────────────────────────────── Ф.И.О. врача
─────┬──────┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp. ..................................................................
─────┬──────┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp. ..................................................................
─────┬──────┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp. ..................................................................
─────┬──────┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp. ..................................................................
─────┬──────┬───────────────────────────────────────────────────── руб. │ коп. │ Rp. ..................................................................
────────────────────────────────────────────────────────────────── Подпись и личная печать врача М.П.
────────────────────────────────────────────────────────────────── Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года. (ненужное зачеркнуть) 2. Оформление протокола курации. 3. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:
4. Составить алгоритм оказания неотложной помощи неосложненном гипертоническом кризе. ПРОТОКОЛ КУРАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА Амбулаторно; на дому; на дому активно (нужное подчеркнуть) Ф.И.О. _____________________________________________________________________ Пол _____ Возраст _____________________ Дата курации ________________________ Жалобы ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Anamnesis morbi ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Anamnesis vitae ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Аллергологический анамнез _________________________________________________ ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сознание ________ ориентирован правильно (дезориентирован в месте, времени). Память _______________ Вес ____кг, Рост ____см. ИМТ ____ Кожные покровы и видимые слизистые (чистые, обычной влажности, окраски) ___________________________________________________ Периферические лимфатические узлы (не пальпируются) _________________________ _____________________________________________________________________________ Щитовидная железа: степень 0, 1, 2; деформация ЕСТЬ НЕТ; мягкая, эластичная, плотная; поверхность гладкая, неровная, (без)болезненная ___________________________ Костно-мышечная система ____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Периферические отеки _____________________ Пастозность _______________________ ЧДД ____ в мин. Перкуторно звук ______________________________________________ Аускультативно дыхание _____________________ Хрипы__________________________ Пульс ____ уд. в 1 мин., (а)ритмичный),_______________________________ наполнения, ___________________ напряжения. Границы относительной тупости сердца _________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Тоны сердца _________________________________________________________________ ____________________________________________________ АД ____________ мм.рт.ст. Язык _______________________________________________________________________ Живот ______________________________________________________________________ Печень _____________________________________________________________________ Стул ________________________________ Мочеиспускание _______________________ Симптом поколачивания ____________________________________________________ Дополнительные сведения ___________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ДИАГНОЗ __________________________________________________________________ основной____________________________________________________________________ сопутствующий_______________________________________________________________ осложнения__________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ____________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ЛЕЧЕНИЕ: режим ________________________, диета ____________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Экспертиза трудоспособности:________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Повторная явка ________________________ Подпись куратора____________________ Дополнительные сведения о пациенте (заполняется при визите на дому) Страховая медицинская организация __________________________________________ Номер полиса в системе ОМС _________________________________________________ СНИЛС _____________________________________________________________________ Ф.И.О. ______________________________________________________________________ Пол _______________ Дата рождения___________________________________________ Адрес постоянного места жительства __________________________________________ _________________________________________ Телефон ___________________________ Адрес регистрации по месту пребывания _______________________________________ Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 411 | Нарушение авторских прав |