Место работы _______________________________________________________________
Должность ___________________________________ Инвалидность _________________
Замечания преподавателя ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата ______________ Подпись преподавателя __________________________________
Занятие №5. Дата занятия: ________________
Тема занятия: Острые респираторные заболевания: грипп, ангина, острый бронхит. Дифференциальная диагностика, показания для госпитализации. Лечение. ВТЭ. Диспансеризация. Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста.
1. Выписать лекарственные препараты в рецептах из рецептурного минимума по ситуационным задачам.
Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО
Наименование (штамп) Мед. документация. Форма N 107/у
учреждения Утверждена Минздравом России
1997 г.
──────────────────────────────────────────────────────────────────
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - ненужное зачеркнуть)
".."............... 20 ____г.
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Ф.И.О. больного
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Возраст
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Ф.И.О. врача
─────┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────
руб. │ коп. │ Rp.
..................................................................
─────┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────
руб. │ коп. │ Rp.
..................................................................
─────┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────
руб. │ коп. │ Rp.
..................................................................
─────┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────
руб. │ коп. │ Rp.
..................................................................
─────┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────
руб. │ коп. │ Rp.
..................................................................
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Подпись и личная печать врача М.П.
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года.
(ненужное зачеркнуть)
2. Оформление протокола курации.
4. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:
№ п/п
| Нозология
| Сроки нетрудоспособности
| 1
| Грипп неуточненный или вирус не идентифицирован
|
| 2
| Острый фарингит
|
| 3
| Острый ларингит
|
| 4
| Острый трахеит
|
| 5
| Острый ларинготрахеит
|
| 6
| Острый ларингофарингит
|
| 7
| Отсрый тонзиллит (ангина)
· катаральная
· фолликулярная
· лакунарная
· фибринозная
· флегмонозная
|
| 5. Составить алгоритм оказания помощи при гипертермическом синдроме при ОРВИ.
ПРОТОКОЛ КУРАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
Амбулаторно; на дому; на дому активно
(нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. _______________________________________________________________________
Пол _____ Возраст _____________________ Дата курации __________________________
Жалобы _____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis morbi ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis vitae _______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Аллергологический анамнез ___________________________________________________
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сознание __________ ориентирован правильно (дезориентирован в месте, времени). Память _______________
Вес ____кг, Рост ____см. ИМТ ____ Кожные покровы и видимые слизистые (чистые, обычной влажности, окраски) ___________________________________________________
Периферические лимфатические узлы (не пальпируются) _________________________
_____________________________________________________________________________
Щитовидная железа: степень 0, 1, 2; деформация ЕСТЬ НЕТ; мягкая, эластичная, плотная; поверхность гладкая, неровная, (без)болезненная ___________________________
Костно-мышечная система ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Периферические отеки _____________________ Пастозность _______________________
ЧДД ____ в мин. Перкуторно звук ______________________________________________
Аускультативно дыхание _____________________ Хрипы__________________________
Пульс ____ уд. в 1 мин., (а)ритмичный),_______________________________ наполнения, ___________________ напряжения. Границы относительной тупости сердца _________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тоны сердца _________________________________________________________________
____________________________________________________ АД ____________ мм.рт.ст.
Язык ________________________________________________________________________
Живот _______________________________________________________________________
Печень ______________________________________________________________________
Стул ________________________________ Мочеиспускание ________________________
Симптом поколачивания ______________________________________________________
Дополнительные сведения _____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ДИАГНОЗ __________________________________________________________________
основной____________________________________________________________________ сопутствующий_______________________________________________________________ осложнения__________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ЛЕЧЕНИЕ: режим ________________________, диета ____________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Экспертиза трудоспособности:________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Повторная явка ________________________ Подпись куратора____________________
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 598 | Нарушение авторских прав
|