Страховая медицинская организация __________________________________________
Номер полиса в системе ОМС _________________________________________________
СНИЛС _____________________________________________________________________
Ф.И.О. ______________________________________________________________________
Пол _______________ Дата рождения___________________________________________
Адрес постоянного места жительства __________________________________________
_________________________________________ Телефон ___________________________
Адрес регистрации по месту пребывания _______________________________________
Место работы _______________________________________________________________
Должность ___________________________________ Инвалидность _________________
Замечания преподавателя ___________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата ______________ Подпись преподавателя __________________________________
Занятие №11. Дата занятия: ________________
Тема занятия: Отечный синдром. Сердечная недостаточность. Клиника. Инструментальные методы исследования в амбулаторных условиях. Лечение. Классификация застойной сердечной недостаточности (ЗСН). Особенности ведения больных пожилого и старческого возраста. Школы по сердечной недостаточности. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Догоспитальная помощь на дому и в условиях поликлиники при сердечной астме и отеке легких.
1. Выписать лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.
Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД
Российской Федерации Код учреждения по ОКПО
Наименование (штамп) Мед. документация. Форма N 107/у
учреждения Утверждена Минздравом России
1997 г.
──────────────────────────────────────────────────────────────────
РЕЦЕПТ
(взрослый, детский - ненужное зачеркнуть)
".."............... 20 ____г.
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Ф.И.О. больного
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Возраст
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Ф.И.О. врача
─────┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────
руб. │ коп. │ Rp.
..................................................................
─────┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────
руб. │ коп. │ Rp.
..................................................................
─────┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────
руб. │ коп. │ Rp.
..................................................................
─────┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────
руб. │ коп. │ Rp.
..................................................................
─────┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────
руб. │ коп. │ Rp.
..................................................................
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Подпись и личная печать врача М.П.
──────────────────────────────────────────────────────────────────
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года.
(ненужное зачеркнуть)
2. Оформление протокола курации.
3. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности:
№ п/п
| Нозология
| Сроки нетрудоспособности
| 1
| Застойная сердечная недостаточность
· 1 ФК
· 2 ФК
· 3 ФК
· 4 ФК
|
| 2
| Сердечная астма, левожелудочковая недостаточность
|
| 3
| Мерцательная аритмия
|
| 4
| Стабильная стенокардия напряжения III ФК
|
| 5
| Повторный инфаркт миокарда
|
|
4. Составить алгоритм оказания неотложной помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе при пароксизме мерцательной аритмии.
ПРОТОКОЛ КУРАЦИИ АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА
Амбулаторно; на дому; на дому активно
(нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. _______________________________________________________________________
Пол _____ Возраст _____________________ Дата курации __________________________
Жалобы _____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis morbi ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis vitae _______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Аллергологический анамнез ___________________________________________________
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сознание __________ ориентирован правильно (дезориентирован в месте, времени). Память _______________
Вес ____кг, Рост ____см. ИМТ ____ Кожные покровы и видимые слизистые (чистые, обычной влажности, окраски) ___________________________________________________
Периферические лимфатические узлы (не пальпируются) _________________________
_____________________________________________________________________________
Щитовидная железа: степень 0, 1, 2; деформация ЕСТЬ НЕТ; мягкая, эластичная, плотная; поверхность гладкая, неровная, (без)болезненная ___________________________
Костно-мышечная система ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Периферические отеки _____________________ Пастозность _______________________
ЧДД ____ в мин. Перкуторно звук ______________________________________________
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 383 | Нарушение авторских прав
|