АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Костный панариций

Клиника. Интенсивный устойчивое боль в пальце, который набухает, приобретает согнутого положения. Движения в межфаланговых суставах резко болезненны или даже невозможны. После прорыва гноя образуются свищи, которые долго не заживают. На рентгенограммах выявляют признаки повреждения кости.

Суставной панариций

Клиника. Резкая боль в пальце, который распространяется при любых движениях. Утолщение и отек в области пораженного сустава, полусогнутое положение пальца.

Пандактилит. Клиника. Лечение.

Пандактилит - гнойное воспаление всех тканей пальца.

Пандактилит - наиболее тяжелая разновидность осложнения панариция, проявляющаяся тотальным гнойно-некротическим поражением мягких и плотных структур фаланг пальцев кисти: скелета, сухожильного аппарата, связочно-сумочных межфаланговых образований, подкожной клетчатки и кожи.

Клиника. Пандактилит протекает тяжело, сопровождается выраженной интоксикацией (головные боли, повышенная температура тела), регионарным лимфангитом, кубитальным и подмышечным лимфаденитом. В периферической крови имражены изменения, характерные для острого гнойного нос паления. Пандактилит развивается постепенно. При развитии пандактилита боли постепенно усиливаются и приобретают интенсивный, мучительный, распирающий характер. Отечный палец сине-багрового цвета. Воспалительный процесс развивается по типу влажного и сухого некроза. Из свищей или послеоперационных ран выделяется скудное гнойное отделяемое, грануляции безжизненные. Пальпация пальца болезненна, попытка к движению влечет за собой резкое усиление болей. Состояние больных ухудшатся, повышается температура тела, возникают боли в кисти, отек и гиперемия тканей увеличиваются и распространяются в проксимальном направлении. Только немедленное оперативное вмешательство способно остановить прогрессирование гнойно-воспалительного процесса.

Лечение. Лечение пандактилита стационарное. Широким разрезом обнажают и иссекают некротизированные ткани (кожу, клетчатку, сухожилия, участки кости) и обеспечивают свободный отток гноя. Во время последующих перевязок рану промывают антисептиками, вводят антибиотики, ферменты. Обязательна иммобилизация кисти и пальцев. По стихании гнойно-воспалительного процесса проводят дополнительное иссечение омертвевших тканей, ампутацию или экзартикуляпию пальца. Нередко его удается сохранить.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 589 | Нарушение авторских прав