АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Артрит, классификация, диагностика, принципы лечения.

Артрит – это воспалительное заболевание, первично поражающее внутреннюю оболочку сустава.

Классификация. По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы –

• воспалительные
• дегенеративные.

К группе воспалительных артритов относятся – ревматоидный, инфекционный, реактивный артрит, подагра. Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава.

В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз, вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

Диагностика. Диагностика артрита складывается из следующих данных:

1. Тщательного анамнеза заболевания.
2. Выявления его связи с аллергическими, инфекционными заболеваниями, травмой.
3. Характерной клинической картины артрита.
4. Лабораторного метода обследования (при обследовании пациента выявляют признаки воспаления, повышение уровня мочевой кислоты, наличие антител к гемолитическому стрептококку группы А и т.д.).
5. Инструментальной диагностики (рентгенография, УЗИ, компьютерная или магниторезонансная томография).
6. Исследования синовиальной жидкости.

Основным методом инструментальной диагностики при артритах является рентгенография. Ее обычно проводят в двух проекциях, по показаниям рентгеновские снимки могут делаться и дополнительных проекциях, позволяющих более детально выявить локальные изменения, происходящие в пораженных суставах. Для уточнения изменений в суставных тканях, которые обычно плохо различимы при рентгенологическом исследовании, применяют компьютерную или магниторезонансную томографию.

Принципы лечения. При отсутствии внесуставных проявлений начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств: ацетилсалициловую кислоту (2—3 г/сут), индометацина (100—150 мг/сут), Диклофенак; терапия данными препаратами осуществляется длительно (не курсами), годами.

Для самостоятельной формы артритов оптимально вспомогательное лечение. Стоит назначить препараты, способные вылечить инфекционную патологию. Назначаются антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового рядов. Изредка могут назначаться макролидные антибиотики. Второй элемент лечения — это предотвращение аутоиммунного поражения суставного хряща. С этой целью назначаются курсовые дозы кортикостероидов(гидрокортизон,преднизолон).

Самый эффективный метод лечения артритов, который направлен на повышение регенераторных способностей хряща, — это физиотерапия. С этой целью на сустав можно воздействовать практически всеми известными способами: это магнитотерапия, низкоинтенсивная лазеротерапия, электроимпульсная терапия постоянным и переменным током.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 545 | Нарушение авторских прав