АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рентгенологические изменения

На рентгенограммах грудной клетки у больных ХП определяется сближение элементов легочного рисунка в зоне поражения, повышение воздушности соседних сегментов, смещение срединной тени в сторону поражения.

При ателектатическом пневмосклерозе в зоне поражения определяется гомогенная тень с четкой границей.

Бронхография

Является основным методом диагностики, выявляющим локализацию, объем и характер поражения бронхов при ХП.

В зоне поражения определяются сближение бронхов, потеря их конусности, уменьшение глубины контрастирования, деформация просвета и расширение по цилиндрическому типу.

Для бронхографической картины при ХП характерны неоднородность бронхиальных изменений, наличие в пораженном отделе как деформированных, так и расширенных бронхов и различная глубина контрастирования.

Бронхоскопическая картина

Варьирует в широких пределах – от локального до распространенного и от катарального до катарально-гнойного эндобронхита.

Функция внешнего дыхания

У 70% детей с хронической пневмонией отмечается вентиляционная недостаточность (ВН).

Изменения гемограммы отмечаются лишь при обострении болезни (умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом и палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ).

В мокроте больных ХП обнаруживаются два преобладающихх возбудителя: гемофильная палочка (около 60%) и пневмококк (около 30%).

Течение ХП характеризуется сменой ремиссий и обострений. Последние обычно возникают на фоне или после ОРВИ и протекают по бронхитическому типу.

Физикальные и бронхоскопические изменения нередко выходят не только за пределы пораженного участка, но и больного легкого.

Ликвидация обострения занимает от 2 до 6 нед и более.

Лечение

1. Консервативный метод

Антибиотикотерапия показана при обострениях болезни и на фоне ОРВИ в целях профилактики

Муколитики

Физиотерапия

Лечебная бронхоскопия по показаниям

2. Хирургическое лечение

наиболее показано больным с долевыми поражениями и стойким гнойным эндобронхитом, не поддающимся консервативному лечению.

3. Санаторное лечение

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 256 | Нарушение авторских прав