Что не характерно для язвенного кровотечени?
а) брадикардия
б) снижение ЦВД
в)снижение АД
г) рвота кофейной гущей
д) мелена (дегтеобразный стул)
7. Показанием к экстренной операции при язвенном кровотечении является:
а) продолжающееся кровотечение
б) многократные кровотечения а анамнезе
в) длительный язвенный анамнез
г) большие размеры язвы
д) тяжесть кровопотери
8. При АД ниже 90 мм.рт. ст. наименее вероятна операция:
а) иссечение кровоточащей язвы
б) гастротомия, прошивание язвы
в) резекция желудка
г) иссечение кровоточащей язвы 12- перстной кишки, стволовая ваготомия, пилоропластика
д) прошивание кровоточащей язвы дуоденум, пилоропластика, ство ловая ваготомия
9. После операции по поводу кровоточащей язвы вероятнее всего в первые сутки не назначают:
а) гемотрансфузии, перелевание плазмы
б) переливание солевых растворов
г) переливание глюкозы
г) гепарин
д) антибиотики
10. Диета Мейленграхта при язвенном кровотечении – это:
а) общий стол охлажденный
б) общий стол в теплом виде
в) все жидкое, охлажденное
г) всё жидкоев тёплом виде
д) всё горячее
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. У больного 48 лет с гигантской язвой желудка с рецидивирующим течением (язвенной болезнью страдает на протяжении 11 лет) выявлена гистаминорефрактерная ахлоргидрия. Какова лечебная тактика?
а) стационарное консервативное лечение в течение 8 недель и выписка больного; б) стационарное лечение до заживления язвы и выписка больного; в) консервативное лечение в стационаре и последующее санаторно-курортное лечение; г) противоязвенная терапия перед плановой операцией в рамках предоперационной подготовки; д) экстренная операция.
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
2. У больного 48 лет сочетанная форма язвенной болезни (выраженная рубцовоязвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки с субкомпенсированным пилоробульбарным стенозом и хроническая язва угла желудка). Какая операция показана больному?
а) резекция желудка; б) селективная проксимальная ваготомия; в) стволовая ваготомия с пилоропластикой; г) гастроэнтеростомия; д) ваготомия с гемигастрэктомией.
1. д.
2. б.
3. в.
4. г.
5. а.
3. У больного 44 лет, поступившего в стационар через 6 часов и выполнена эндоскопическая коагуляция сосудов в дне язвы, после чего кровотечение остановилось. В ходе интенсивной терапии в отделении реанимации через 8- дуоденальная язва - после начала массивного ЖКК, проявившегося рвотой алой кровью и коллапсом, произведена ЭГДС. Установлен источник кровотечения часов после ЭГДС наступил рецидив кровотечения.
Что из нижеперечисленного показано данному больному?
а) экстренная лапаротомия; б) внутривенное введение вазопрессина; в) повторное эндоскопическое исследование; г) введение назогастрального зонда и промывание желудка ледяной водой; д) наблюдение и продолжение консервативных мероприятий.
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
4. Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена. Диагноз, скорее всего, будет поставлен на основании:
а) подсчета лейкоцитов в периферической крови; б) обзорной рентгенографии брюшной полости в положении стоя; в) уровня СОЭ; г) контрастной рентгенографии желудка; д) контрастного рентгенологического исследования толстой кишки.
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
5. Молодой мужчина поступил в приемное отделение с жалобами на сильнейшие боли в животе. Страдает язвенной болезнью несколько лет. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 100 ударов в 1 мин, анурия. Пальпаторно: передняя брюшная стенка резко напряжена.
Показания к неотложной операции у этого больного менее всего будут зависеть от следующего фактора:
а) общего состояния больного; б) срока от начала заболевания; в) степени распространенности перитонита; г) длительности язвенного анамнеза;
д) цифр артериального давления.
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 658 | Нарушение авторских прав
|