Перкуссия сердца.
Определение границ сердца и ширины сосудистого пучка.
Правая граница относительной тупости сердца
| На 1 см кнаружи от правого края грудины в IV межреберье
| Левая граница относительной тупости сердца
| На 2 см. кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье
| Верхняя граница относительной тупости сердца
| На III ребре у левого края грудины
| Поперечник относительной тупости сердца
| 12 см
| Ширина сосудистого пучка
| 5 см.
| Конфигурация сердца
| Нормальная
| Правая граница абсолютной тупости сердца
| По левому краю грудины в IV межреберье
| Левая граница абсолютной тупости сердца
| На 3 см. кнутри от левой среднеключичной линии в V межреберье
| Верхняя граница абсолютной тупости сердца
| На IV ребре у левого края грудины
| Ширина абсолютной тупости сердца
| 8 см
|
Аускультация сердца.
Тоны.
Ритм сердечных сокращений: ясные, ритмичные. ЧСС 90 уд. в мин.
Первый тон: нормальной звучности. Расщепления нет. Раздвоения нет.
Второй тон: усилен. Расщепления нет. Раздвоения нет.
Дополнительные тоны: пресистолический и протодиастолический отсутствуют, ритма галопа нет, ритма перепела нет, систолический галоп не выслушивается.
Шумы.
Шумы не выслушиваются.
Исследование сосудов.
Исследование сосудов: при осмотре и пальпации височных, сонных, лучевых, подколенных, артерий тыла стопа: пульсация поверхностных артерий визуально не определяется, умеренно эластичные, поверхность гладкая, извитость артерий – без патологии. Пульсации аорты в ярёмной ямке не определяется. При выслушивании сонных и бедренных артерий патологических шумов не выслушиваются. Двойной тон Траубе не определяется. Двойной шум Виноградова-Дюрозье не выслушивается.
Артериальный пульс: Артериальный пульс на лучевых артериях определяется. Пульс на обеих руках одинакового наполнение и имеет одинаковую величину. Пульс правильный, ритмичный, 90 уд. в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжён.
Артериальное давление: на плечевых артериях: на левой руке 130\80 мм. рт., на правой руке 130\80 мм. рт.
Исследование вен: при осмотре и пальпации шейных вен не выявлено их набухания, видимой пульсации.
Выслушивание ярёмной вены: «шума волчка» нет. Расширения вен грудной клетки, брюшной стенки и конечностей не отмечается. Уплотнений и болезненности нет.
Пищеварительная система.
Осмотр.
Полость рта: язык влажный, обложен белым налётом, сосочковый слой не гипертрофирован. Зубы в удовлетворительном состоянии. Дёсны без патологии. Мягкое и твёрдое нёбо: бледно-розового цвета, налета нет, геморрагий нет, изъязвлений нет. Зев: бледно-розового цвета, краснота не отмечается, припухлостей нет, налета нет.
Живот: правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, определяется перистальтика желудка и кишечника, венозные коллатерали отсутствуют. Состояние пупка – без патологии. Окружность живота на уровне пупка – 79 см.
Перкуссия.
Над всей поверхностью брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук. Свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Пальпация.
Поверхностная ориентировочная пальпация: безболезненна. Напряжение мышц брюшной стенки не отмечается. Расхождения прямых мышц живота и наличия грыж белой линии не выявлено. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Симптом Менделя отрицательный.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 316 | Нарушение авторских прав
|