АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

РАССПРОС

ЖАЛОБЫ

Основными жалобами у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями являются:

Боли в области сердца.

Сердцебиение.

Перебои» в работе сердца.

Одышка и приступы удушья (сердечная астма).

Отеки.

жалобы, связанные с нарушением кровообращения в легких, головном мозге, брюшной полости, конечностях:

Кашель и кровохарканье.

Головные боли.

Боли в животе и диспептические явления.

Боли, онемение, судороги и слабость в конечностях.

10. Повышение температуры тела может быть при воспалительных процессах.

БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА.

При расспросе необходимо выяснить:

♦ локализацию и иррадиацию болей;

♦ характер болей и их интенсивность (сжимающие, давящие, колющие, режущие, в виде «тяжести в области сердца», «не­приятные ощущения»);

♦ время и условия возникновения (при физическом и психичес­ком перенапряжении, во время сна, еды, на холоде, в поло­жении на левом боку и др.);

♦ продолжительность (боли мгновенные, длящиеся в течение секунд, минут, часов, почти постоянные, разной продолжи­тельности в различное время);

♦ влияние лекарств (нитроглицерин, валидол, успокаивающие, обезболивающие, гипотензивные средства);

♦ условия уменьшения или исчезновения болей (позы тела, пре­кращение физической нагрузки и др.);

♦ взаимосвязь болей с другими факторами (одышкой, повыше­ниемАД и т. д.).

Боли ишемического происхождения имеют характерные осо­бенности:

♦ сжимающего, давящего или жгучего характера;

—возникают обычно во время физического или психическо­го напряжения, при выходе из теплого помещения на хо­лод или ветер, после обильной еды, реже во время сна;

—быстро нарастают, длятся от нескольких секунд до 20-30 ми­нут;

—иррадиируют в левую руку, под левую лопатку, в левую по­ловину шеи, челюсть (однако иррадиация болей может быть и атипичной);

—облегчаются приемом нитроглицерина, после прекраще­ния физической или психической нагрузки.

Такие боли характерны для стенокардии (грудная жаба). При инфаркте миокарда они носят интенсивный характер, длятся несколько часов и не снимаются нитроглицерином.

Боли при других болезнях сердца (вегетососудистой дистонии, пороках сердца, миокардитах, перикардитах и др.) не име­ют столь характерных признаков. Они, как правило, ною­щего или колющего характера, интенсивность их невелика, четкого купирующего эффекта от приема определенного ле­карственного препарата не наступает.

Боли за грудиной могут наблюдаться при заболеваниях, не имеющих отношения к сердечно-сосудистой системе: болезнях легких с поражением плевры, остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, заболеваниях пищевода, ребер, межреберной невралгии, миозите и др.

Дата добавления: 2015-10-11 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав