АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные документы по производственной врачебной практике по терапии и их ведение

Прочитайте:
  1. I. ВВЕДЕНИЕ
  2. I. ВВЕДЕНИЕ
  3. I. Введение
  4. I. Ведение больных на начальном этапе госпитализации
  5. I. Основные положения Конвенции
  6. I. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ
  7. I. Основные теоретические положения
  8. I. «ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ АРТ-ТЕРАПИИ»
  9. I.Введение
  10. II. Основные направления работы по профилактике

Перечень документов, необходимых оформить при прохождении производственной врачебной практики по терапии:

1. Дневник производственной врачебной практики по терапии.

2. Отчет об учебно-исследовательской работе.

3. Отчет о санитарно-просветительной работе.

4. Отчет о прохождении производственной врачебной практики по терапии.

5. Характеристика студента.

Дневник производственной врачебной практики по терапии

Студент ежедневно ведет дневник, в котором должен фиксировать всю работу в течение рабочего дня с ее точным описанием, отображать личное участие в лечебном и диагностическом процессах. Дневники ежедневно подписываются заведующими отделениями.

Титульный лист дневника производственной врачебной практики по терапии приведен в таблице 1.

Таблица 1 - Титульный лист дневника производственной врачебной практики по терапии

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра внутренних болезней №1 с курсом гематологии

 

ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

ПО ТЕРАПИИ

Факультет____________________курс_________________группа______________

______________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

Место прохождения производственной практики ___________________________

(название учреждения здравоохранения)

на________________________коек

Город ___________________________ район _______________________________

Область_______________________________________________________________

Период прохождения производственной практики с_________по_____________

Проверил______________________________________________________________

(сотрудник кафедры, отвечающий за практику студентов)

Гомель, год

 

На первой странице дневника дается краткая характеристика отделения терапевтического профиля, в котором студент проходит производственную практику - на сколько коек развернуто отделение, какие кабинеты имеет в своем составе, сколько врачей-ординаторов работает под руководством заведующего отделением.

Примерная форма ведения дневника производственной врачебной практики указана в таблице 2.

Таблица 2 – Форма ведения дневника производственной врачебной практики по терапии

Время Название работы Характеристика работы
Дата
800—815 Приход на работу, утренняя пятиминутка (конференция) Содержание или тема доклада
815—900 Оформление выписки пациентов Указываются паспортные данные, сроки лечения, исход заболевания, данные лабораторно-инструментальных методов исследования, окончательный клинический диагноз, проведенное лечение, рекомендации.
900—1100 Курация пациентов Курация не менее 5 пациентов. Участие в обходе заведующего отделения. Осмотр вновь поступивших пациентов. Оказание неотложной медицинской помощи при необходимости.
1100—1130 Оформление истории болезни вновь поступивших пациентов Указание паспортных данных, номера истории болезни, предварительного клинического диагноза, лечения.
1130—1230 Участие в работе диагностических кабинетов и отделений Посещение с пациентами отделения функциональной диагностики, рентгенологического, эндоскопического и других диагностических отделений с указанием Ф.И.О. пациента, метода исследования и заключения.
1230—1330 Оформление медицинской документации и дневников производственной практики Требования к оформлению дневников указаны ниже
1330—1400 Проведение санитарно- просветительной работы Указать тему лекции
1400—1500 Работа по заданию кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения
1600—2100 Однократное дежурство в экстренный день Указать Ф.И.О. пациента, жалобы, объективный статус, предварительный клинический диагноз, неотложная помощь, дальнейшая тактика ведения (нуждается ли в госпитализации, дополнительных методах обследования, рекомендации по лечению).

 

В первый день курации (или поступления пациента в стационар) следует указать полную информацию о пациенте – паспортные данные, жалобы, подробный анамнез заболевания, объективный статус, предварительный клинический диагноз и лечение (конкретно указывать лекарственный препарат, дозу, способ и кратность введения). В последующие дни курации достаточно отражать динамические изменения состояния пациента. На третий день пребывания пациента в стационаре должен быть установлен окончательный клинический диагноз. В случае внесения изменений в лечение пациента следует их указывать. При выписке из стационара в дневнике должен быть указан выписной эпикриз с рекомендациями пациенту.

Завершается дневник отчетом и отзывом руководителя производственной практики на рабочем месте (заведующим отделением) согласно форме, указанной ниже.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)