АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Легкие формы острого кардита

- бывают преимущественно у детей старшего возраста;

- общее состояние больных при этом нарушено незначительно, отмечается только снижение толерантности больного к физическим нагрузкам, изредка кардиалгии;

- границы сердца в норме или расширены влево на 0,5-1,0 см, отмечается умеренная тахикардия;

- при поражении проводящей системы сердца у детей с острым кардитом выслушиваются аритмии (тахи-, брадиаритмии и др.);

- на ЭКГ - незначительные нарушения процессов де- и реполяризации желудочков, редкие экстрасистолы, атриовентрикулярные блокады I и II степеней, однопучковые внутрижелудочковые блокады;

- на ЭхоКГ - незначительное снижение фракции выброса и вторичный пролапс митрального и/или трикуспидального клапана минимальный без регургитации;

- на рентгенограмме отмечаются нормальные размеры сердца или его незначительное увеличение - на 0,5-1,0 см;

- все симптомы со стороны сердца положительно изменяются в динамике в процессе лечения;

- повышение температуры тела не типично для неревматического кардита вирусной этиологии, она может быть повышенной (высокой) при наличии бактериального или аллергического (имуннокомплексного) кардита.

- показатели гемограммы также зависят от этиологии заболевания;

- для вирусного кардита характерны лейкоцитопения, лимфоцитоз, нормальные показатели СОЭ; для бактериального – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, повышение СОЭ;

- биохимическиеизменения сыворотки крови, как правило, незначительные и кратковременные; появлениеположительного СРБ_, незначительное повышение альфа –и бета-фракцииглобулинов, незначительное повышение уровня сиаловых кислот;

- наиболее важными среди лабораторных тестов является повышение активности лактатдегидрогеназы и ее изоэнзимов (ЛДГ, ЛДГ1, ЛДГ2), а также КФК.

При аллергических кардитах:

- в крови отмечается эозинофилия, лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ;

- во время имунокомплексных процессов наблюдаются изменения в иммунограмме: уменьшение количества активных Т-лимфоцитов, нарушение соотношения Т-хелперов и Т-супрессоров, повышения уровня ЦИК и В-лимфоцитов;

- клинические признаки острого кардита сохраняются на протяжении 2-3-х месяцев;

- выздоровление наблюдается в 50% больных, у остальных кардит приобретает вид подострой или хронической формы;

- летальный исход острого неревматического кардита наступает только при тяжелой форме кардита, преимущественно у детей раннего возраста (1-2% случаев).

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 327 | Нарушение авторских прав