 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лечение и профилактика. Наблюдение за уровнем артериального давления и жалобами.Стол Б Наблюдение за уровнем артериального давления и жалобами. 1. Валериана по 1 таб. 3 раза в день - успокаивающее средство. 2. Папаверин 2% 2 мл в/м 2 раза в день - спазмолитик, как средство, уменьшающее возбудимость и сократимость матки. Профилактика включает бережное родоразрешение и расширение канала шейки матки при аборте во избежание повреждений в области внутреннего зева шейки матки; своевременное лечение гормональных нарушений функции яичников. Дневник 11/02.13 г. Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на незначительные ноющие боли в низу живота. Кожный покров бледно-розового цвета. Cor-тоны ритмичные, ясные, пульс - 72/мин, ритмичный, достаточного наполнения и напряжения. АД - 120/80 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 16/мин. Живот мягкий безболезненный. Стул, диурез без особенностей. Назначения: - стол Б - Валериана по 1 таб. 3 раза в день - Папаверин 2% 2 мл в/м 2 раза в день - эластичное бинтование нижних конечностей.
12/02.13 г. Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на незначительные ноющие боли в низу живота. Кожный покров бледно-розового цвета. Cor-тоны ритмичные, ясные, пульс - 76/мин, ритмичный, достаточного наполнения и напряжения. АД - 120/80 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 18/мин. Живот мягкий безболезненный. Стул, диурез без особенностей. Назначения: - стол Б - Валериана по 1 таб. 3 раза в день - Папаверин 2% 2 мл в/м 2 раза в день - эластичное бинтование нижних конечностей.
13/02.13 г. Общее состояние удовлетворительное. Жалобы на незначительные ноющие боли в низу живота. Кожный покров бледно-розового цвета. Cor-тоны ритмичные, ясные, пульс - 75/мин, ритмичный, достаточного наполнения и напряжения. АД - 120/80 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Частота дыхания - 16/мин. Живот мягкий безболезненный. Стул, диурез без особенностей. Назначения: - стол Б - Валериана по 1 таб. 3 раза в день - Папаверин 2% 2 мл в/м 2 раза в день - эластичное бинтование нижних конечностей. Прогноз Прогноз при своевременном и рациональном лечении благоприятный: частота невынашивания беременности снижается в 2—3 раза. Эпикриз ______________, 30 лет. Поступила в стационар 8.02.2013, с диагнозом: Истмико цервикальная недостаточность. Осложненный акушерский анамнез. Угрожающий поздний выкидыш в сроке беременности 18-19 недель. Параовариальная киста справа (по УЗИ). СД с гипотензивным синдромом. Варикозная болезнь н/конечностей. Предъявляет жалобы на незначительные ноющие боли в низу живота. Данные анамнеза: 8.02.2013 около 13.00 отмечает тягучие выделения из половых путей. За медицинской помощью обратилась в женскую консультацию №2. Была направлена в гинекологическое отделение. Менструации с 11 лет, установились сразу, по 5-6 дней, нерегулярные, 3 раза в год, безболезненные, умеренные. Самопроизвольный аборт в 2009 г. В 2004 г. была диагностирована эрозия шейки матки, в связи с чем произведена диатермоэлектроэксцизия эрозий. Дисфункция яичников, бесплодие II. При обследовании было обнаружено: Тело матки в anteversio flexio, величина соответствует 18 неделям беременности. УЗИ плода от 11.02.2013 Плод живой, положение продольное, предлежание головное. БПР 35 мм, ДБ 20 мм, ОЖ 106 мм. Головной мозг: срединное М-эхо не смещено. Лицевой череп: глазницы нечетко. Позвоночник в норме. Сердце 4-камерное, полости видны четко, ЧСС ритмичная, срез через 3 сосуда визуализируется. Желудок виден, размеры в норме. В кишечнике норма. Почки: левая видна четко, расположена в типичном месте, ЧЛС 3,7 мм; правая видна четко, расположена в типичном месте, ЧЛС 3,29 мм. Мочевой пузырь наполнен, размеры в норме. Пол плода мужской. Пуповина: 3 сосуда, расположена в области. Плацента расположена на передней стенке, толщина 16 мм. Шейка матки: длина 30 мм, внутренний зев закрыт. УЗИ от 24.12.12 Правый яичник визуализируется, размеры – длина 3,6 см, толщина 2,3 см, ширина 3,9 см, контуры четкие, расположение яичника обычное, структура обычная. Левый яичник визуализируется, размеры – длина 3,6 см, толщина 2,2 см, ширина 3,8 см, контуры четкие, расположение яичника у ребра матки, структура обычная. Объемные образования имеются: единичное, расположенное справа от матки, в области правого яичника, размеры – в диаметре 3,7 см, контур четкий, форма округлая, внутренняя структура жидкостная. Заключение: параовариальная киста справа. Назначено лечение: - стол Б - Валериана по 1 таб. 3 раза в день - Папаверин 2% 2 мл в/м 2 раза в день - эластичное бинтование нижних конечностей. После выписки из стационара рекомендовано наблюдение у терапевта для контроля уровня АД и уровня глюкозы крови. Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 273 | Нарушение авторских прав |