АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

бронхиальной астмой

Таблица 1

*р<0,05

У детей основной группы, в отличие от контрольной, выявлено достоверное повышение IgA. Обращает на себя внимание значительное снижение уровня общего IgЕ у детей с бронхиальной астмой, получавших БАД.

Из объективных признаков эффективности применения БАД у детей с бронхиальной астмой следует также отметить положительную динамику показателей функции внешнего дыхания. На фоне лечения отмечено увеличение скорости экспираторного потока по бронхам среднего и крупного калибра.

Таким образом, нормализация иммунологических сдвигов способствует ликвидации аллергического воспаления в дыхательных путях, что клинически выражается не только в уменьшении или исчезновении симптомов заболевания, но и в восстановлении бронхиальной проходимости.

У детей больных БА, проходивших лечение в Нижегородской детской городской больнице № 27, в результате лечения был получен хороший клинический результат: ни у одного ребенка при применении БАД не было отмечено каких-либо побочных действий, аллергические реакции также выявлены не были. При этом снизилось количество вирусных инфекций, которые являются основными триггерами обострения БА, значительно снизилось количество приступов БА. Получена положительная динамика со стороны ЖКТ, а именно: уменьшилась изжога, отрыжка, чувство тяжести в желудке, нормализовался стул. Все дети отмечали улучшение настроения, снижение раздражительности, возбудимости, повышение жизненного тонуса.

У детей с сочетанной патологией БА и неврологическими нарушениями (вегетососудистая дистония, неврозоподобные состояния) отмечено урежение приступов БА, снижение потребности в медикаментозной нагрузке, нормализация сна, уменьшение нервной возбудимости. Все это отразилось на течении БА и позволило добиться длительной ремиссии. У детей с кашлевым вариантом БА устранялось так называемое «подкашливание» и купировался кашель.

Динамическое наблюдение иммунологических параметров у больных детей, принимавших в комплексной терапии БАД, показало существенные изменения отдельных показателей иммунного статуса.

.

Содержание иммуноглобулинов А. М, G (г/л) у больных

бронхиальной астмой до и после применения Ликарома

Твблица 2

Как видно из табл.2, средний уровень иммуноглобулинов до применения БАД находился ниже нормальных значений, через 1 месяц после приема препарата наблюдалась тенденция к увеличению всех исследуемых классов иммуноглобулинов, а показателей IgA и IgM - практически до нормальных значений. Особого внимания заслуживает достоверное повышение (примерно на 78%) практически у всех больных иммуноглобулина A, который играет существенную роль в защите слизистых оболочек как ротовой полости, так и дыхательных путей.

Динамика иммунологических параметров клеточного иммунитета у больных детей, принимавших БАД в комплексной терапии, представлена в таблице 3.

Количественное содержание СDЗ+, СD4+, СD8+, СD16+, СD25+ (%)у больных бронхиальной астмой до и после применения Ликарома

Таблица 3.

* - р < 0,05 относительно показателей до лечения

При исследовании клеточного звена иммунитета в динамике лечения с применением БАД было установлено достоверное повышение лимфоцитов, несущих CD4+ - антиген (Т-хелперов). Каких-либо существенных отклонений уровня CD8+ - лимфоцитов выявлено не было. В то же время подсчет иммунорегуляторного индекса (CD4/CD8) показал, что в процессе курса терапии он достоверно повышался.

Как видно из табл. 3, до лечения этот показатель был значительно ниже нормы, что может свидетельствовать о наличии у данных больных вялотекущего хронического воспаления. Не исключено, что сниженное количество Т-хелперов до лечения обусловлено миграцией этих клеток в зону шокового органа. После проведенного курса терапии данные параметры повышались до нормальных значений. Таким образом, можно сделать вывод, что применение Ликарома оказывало стимулирующий эффект на уровень регуляторного звена иммунитета.

Наблюдение за динамикой содержания натуральных киллеров (СD16) выявило две группы пациентов. У 11 пациентов исходный уровень СD16 намного превышал нормальные значения, что может объясняться персистирующей вирусной инфекцией, свойственной для больных БА. За счет влияния проведенной терапии агрессивная активность инфекционных агентов в легочной ткани уменьшилась, что обусловило достоверное снижение количества натуральных киллеров до нормальных значений.

У 7 больных в результате проведенного курса терапии изначально низкое содержание CD16+ - лимфоцитов достоверно повысилось до нормальных значений. Представленные данные позволяют утверждать, что в комплексном лечении БА применение БАД оказывает на содержание натуральных киллеров модулирующее влияние.

Этапное исследование уровня цитокинов у 10 больных выявило тенденцию к повышению гамма-интерферона (g-ИФН) после лечения Ликаромом до более высоких показателей, чем у детей, которые данный препарат не получали (контрольная группа). Исходно у всех обследованных детей наблюдался низкий уровень гамма-ИНФ — 25,6±8,7 пг/мл. После применения исследуемого препарата содержание гамма-интерферона достигало 37,4±7,6 пг/мл.

Результаты проведенных клинических исследований позволяют сделать вывод о целесообразности и эффективности включения БАД «Ликаром» в комплексную терапию бронхиальной астмы у детей.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 459 | Нарушение авторских прав