АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ, ЭЛЕКТРОЛИТНЫЕ НАРУШЕНИЯ В МИОКАРДЕ (ПРОДОЛЬНЫЙ РАЗРЕЗ СЕРДЦА)

МИОКАРДИОСТРОФИЯ - НЕВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЙ ЕЕ МЕТАБОЛИЗМА ПОД ВЛИЯНИЕМ ВНЕСЕРДЕЧНЫХ ФАКТОРОВ. ЭТИОЛОГИЯ. ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ЭКЗОГЕННЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ АЛКОГОЛЬНАЯ, ЭНДОКРИННЫЕ И ОБМЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ (ТИРЕОТОКСИКОЗ, МИКСЕДЕМА, СИНДРОМ КУШИНГА, ОЖИРЕНИЕ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, АВИТАМИНОЗЫ, ГОЛОДАНИЕ), АНЕМИИ, ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИМАКС, ФИЗИЧЕСКИЕ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ, ИНФЕКЦИИ (В Т.Ч. ТОНЗИЛЛЯРНАЯ), ФИЗИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ (РАДИАЦИЯ, НЕВЕСОМОСТЬ, ПЕРЕГРЕВАНИЕ), СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (КОЛЛАГЕНОЗЫ, НЕЙРОМЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ). К МИОКАРДИОДИСТРОФИЯМ ОТНОСЯТ ТАКЖЕ ОТЛОЖЕНИЕ В МИОКАРДЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОДУКТОВ ОБМЕНА ИЛИ НОРМАЛЬНЫХ МЕТАБОЛИТОВ: АМИЛОИДА, ЖЕЛЕЗА (ПРИ ГЕМОХРАМОТОЗЕ), ГЛИКОГЕНА. НЕКОТОРЫЕ ФОРМЫ МИОКАРДИОДИСТРОФИИ НЕРЕДКО НАЗЫВАЮТ ТАКЖЕ МИОКАРДИОПАТИЯМИ (АЛКОГОЛЬНАЯ, КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ, АМИЛОИДНАЯ). ПАТОГЕНЕЗ. ИЗМЕНЕНИЕ ТЕЧЕНИЯ БИОХИМИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В МИОКАРДЕ С ПОСЛЕДУЮЩИМ НАРУШЕНИЕМ МИКРОСТРУКТУР И СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН. ЭТИ ИЗМЕНЕНИЯ ДО ОПРЕДЕЛЕННОГО ПРЕДЕЛА ОБРАТИМЫ. СИМПТОМЫ НЕРЕДКО МАСКИРУЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. ОТМЕЧАЕТСЯ ПОВЫШЕННАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ, НЕБОЛЬШАЯ ОДЫШКА ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАПРЯЖЕНИЯХ, ПРИГЛУШЕНИЕ I ТОНА СЕРДЦА НА ВЕРХУШКЕ, ИНОГДА УМЕРЕННАЯ ТАХИКАРДИЯ. ПРИ АНЕМИИ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НАД ВЕРХУШКОЙ И ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИЕЙ, ПРИ ТИРЕОТОКСИКОЗЕ НЕРЕДКИ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ВЫРАЖЕННАЯ ТАХИКАРДИЯ, ПОВЫШЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОГО И ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЯ, МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ, ПРИ МИКСЕДЕМЕ - ОДЫШКА, РЕДКИЙ ПУЛЬС, ГИПОТЕНЗИЯ, ГЛУХОСТЬ СЕРДЕЧНЫХ ТОНОВ, РАНО ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕМ ТЕЧЕНИИ МИОКАРДИОСТРОФИИ ЛЮБОЙ ЭТИОЛОГИИ РАЗВИВАЕТСЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ВОЗНИКАЮТ НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 650 | Нарушение авторских прав