Противорецидивное лечение и медикаментозная профилактика
Одной из существенных проблем язвенной болезни является возможность рецидива (возврата) заболевания. В ряде случаев после успешного завершения курса лечения (исчезновение симптомов обострения, рубцевание язвы) несколько месяцев спустя язва вновь открывается.
Возможны две схемы противорецидивного лечения: непрерывная поддерживающая терапия, которая предусматривает длительный ежедневный прием одного из антисекреторных препаратов в половинной дозе; прерывистая терапия. Прерывистая терапия в свою очередь проводится двумя путями: 1) терапия «по требованию» означает, что пациент самостоятельно начинает прием лекарства (одного из антисекреторных препаратов) при появлении симптомов обострения. Если спустя 3 дня симптомы купировались (исчезли), следует продолжать прием этого препарата в течение еще 14 дней; если симптомы не исчезли, то надо безотлагательно посетить врача; 2) «терапия выходного дня» предусматривает прием антисекреторного препарата в течение 3 дней подряд – в пятницу, субботу и воскресенье. В остальные дни недели лекарство не принимают.
Для предупреждения рецидивов более эффективна непрерывная поддерживающая терапия, однако следует считаться с побочными действиями лекарств.
Выбор той или иной схемы, подбор препаратов, их дозировку и продолжительность приема определяет в каждом случае врач.
Непрерывная поддерживающая терапия показана:
– при наличии у пациента в прошлом осложнений язвенной болезни (кровотечение, перфорация);
– в случае необходимости приема нестероидных противовоспалительных прапаратов – аспирина, ибупрофена и др.;
– если предыдущее лечение (не менее 2 курсов эрадикационной противомикробной терапии) было безуспешным;
– при наличии, помимо язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагальной рефлюксной болезни или язвы пищевода;
– если у пациента старше 60 лет, несмотря на правильно проводимое лечение, ежегодно возникают рецидивы язвенной болезни.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав
|