АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, практические навыки экзаменуемого по анализу электрокардиограммы с учетом приведенных ниже критериев

Прочитайте:
  1. I. Информация о больном и НПР
  2. А. Практические навыки по методике обследования ребёнка
  3. Анализ электрокардиограммы
  4. Анатомия органов зрения с учетом возрастных особенностей детей
  5. Анатомия основания черепа с учетом локализации парабазальных синусов, магистральных сосудов и краниобазальных нервов
  6. Б. Практические навыки по клинико-лабораторным методам исследования
  7. Б. стоимость основных фондов в ценах, учитывающихся при их постановке на баланс, с учетом износа на дату определения
  8. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)
  9. Выбор гипотензивных препаратов с учетом фоновой патологии
  10. Дополнительная информация
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ШАГОВ Оценка в баллах
  Наложил правильно электроды Красный-правая рука, желтый –левая рука, зеленый-левая нога, черный-правая нога, все грудные отведения      
  Просмотрел все отведения ЭКГ. По величинам R-R интервалов с помощью таблицы Цукермана опредилил правильно ритм сердца и частоту сердечных сокращений 0,5 0,25  
  Во II стандартном отведении ЭКГ правильно измерил интервалы: H-Q,QRS, PQ интервал измерил от начала зуба Р до начала желудочкового комплекса (зубца Q),при этом отметил? Что интевал PQ при мерцательной аритмии не измеряется№ При оценке полученного результата исходил из величин нормы (0,12-0,20 сек).Увеличение PQ интервала свыше 0,20 связал с возможным нарушением атриовентрикулярной проводимости 0,5 0,25  
  Комплекс QRS измерил от начала комплекса до его окончания, при оценке полученных результатов исходил из величин здорового человека (0,06-0,10 сек). Правильно интерпритировал случаи ушерения комплекса QRS свыше 0,10 сек, связав с нарушением внутрижелудочковой проводимости. Назвал причины: увеличение желудочков, блокада ножек пучка Гиса, эктопические возбуждения. 0,5 0,25  
  Правильно подошел к описанию зубцов ЭКГ. При описании зубца Р исходил из его характеристики в норме: форма округлая, ровная, зубец направлен в верх от изолинии, высота 0.1-0.3mV, продолжительность 0,07-0,11 сек. При поражении предсердий, по мнению экзаменуемого, зубец Р может быть расширен, повышен, стать двугорбым или зазубренным 0,5 0,25  
  Комплекс QRS (желудочковый комплекс) охарактеризовал как состоящий из 3-х зубцов: зубца Q направленного вниз, зубца R направленного вверх, и зубца S, направленного вниз. 0,5 0,25  
  Для оценки вольтажа начальной части комплекса QRS по вертикали измерил расстояние между вершиной R и вершиной наиболее глубокого зуба. По отнашению величины максимального комплекса QRS в грудном отведении получил суждение о величине вольтажа зубов комплекса QRS, правильно назвал нормальные величины, составляющие: 0,33-1,0 mV. Максимальной продолжительностью зубца Q назвал0,04 сек, углубление и уширение Q за эти пределы связал с возможностью наличия очаговых изменений в миокарде. Относительно соотношение размеров зубцов R и S, экзаменуемый отметил, что оно в правых грудных отведениях меньше 1, в переходной зоне близко к 1, а в левых грудных отведениях больше 1. 0,5 0,25  
  Сегмент S-Т экзаменуемый охарактеризовал как отрезок ЭКГ от окончания QRS до начала зубца Т, плавно переходящий в восходящее колено зубца Т. При анализе предложенной ЭКГ, экзаменуемый исходил из следующих позиций: начало SТ сегмента в норме совпадает или почти совпадает изоэлектрической линией. Смешение сегмента SТ вниз и вверх является патологическим и связано с очаговым или диффузным нарушением питания миокарда, или его интоксикацией.   0,5  
  Зубец Т на анализируемой ЭКГ описал с учетом того, что в I отведении в норме он всегда положителен, во II – ом отведении может быть и двухфазным? Отрицательным Т II+ отрицательный ТI или ТIII признаки патологических изменений? Равностороний Т с заостренной вершиной свидетельство коронарной недостаточности№   0,5  
  Дал правильное заключение по анализированной ЭКГ№   1,5  

 

Максимальный балл по этапу -10

Время отведенное на задание – 9 мин.

 

 


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 511 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)