Описание функциональной схемы электрокардиографа

1. Внимательно изучить конструкцию, назначение и расположение органов регулировки электрокардиографа.

2. Подготовить электрокардиограф к работе.

Первоначально необходимо убедиться, что выключатель сети находится в положение ОТКЛЮЧЕНО, а гнездо заземления, расположенное на задней стенке электрокардиографа, соединено с заземляющей шиной.

Произведите первоначальные установки:

- переключатель отведений установите в положение 0;

- переключатель чувствительности установите в положение 10 мм/мВ;

- переключатель скорости перемещения диаграммной ленты в отжатом состоянии установить в положение 25 мм/с.

Включите электрокардиограф в сеть, установите электроды в соответствии со схемой стандартных отведений и подключите провода кабеля отведений к электродам (или к выходу имитатора ЭКГ). Для снятия электрокардиограммы по системе стандартных отведений электроды накладываются на внутренние поверхности предплечий и голеней пациента. Для лучшего контакта с электродом на кожу помещаются прокладки из марли, смоченные 10%-ным раствором поваренной соли. Провода кабеля отведений соединяются с электродами в следующем порядке: красный – к электроду на правой руке, желтый – к электроду на левой руке, зеленый – к электроду на левой ноге, черный – к электроду на правой ноге;

Подключить кабель отведений к разъему электрокардиографа.

3. Произвести запись электрокардиограммы.

Установите перо на середину поля записи регулятором смещения пера.

Включите режим калибровки, установив переключатель «Ñ» в нажатое положение. Кратковременно нажимая кнопку записи, зафиксируйте уровень калибровочного напряжения (1мВ) на диаграммной ленте.

Запишите ЭКГ от трех стандартных отведений, соответственно изменяя положение переключателя отведений.

Если амплитуда ЭКГ в каком-либо из отведений выходит за пределы поля записи или слишком мала, то следует изменить чувствительность, поставив переключатель чувствительности соответственно в положение 5 или 20 мм/мВ, и снова записать калибровочные импульсы.

Задание 2. Определение основных параметров ЭКГ

1. Замените под электродом правой руки мокрую прокладку сухой и запишите ЭКГ в отведении 1. Учитывая установленную чувствительность S, по ЭКГ определите амплитуду помехи.

2. Проверьте установку пера на середине поля записи и начните запись ЭКГ в отведении 1. Во время записи пациент должен слегка сжимать и разжимать пальцы руки. Определите амплитуду отклонения записи от нулевой линии для этого случая.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Определение потенциала действия, его функции в организме.

2. Графическое изображение потенциала действия, его основные характеристики.

3. Потенциал действия кардиомиоцита. Работа ионных каналов кардиомиоцита. Какие ионы принимают участие в формировании потенциала действия кардиомиоцита?

4. Перечислить элементы электрической структуры сердца.

5. Что обеспечивает непрерывный характер распространения возбуждения по проводящей системе сердца?

6. Основные положения теории Эйнтховена.

7. Что является причиной изменений величины и направления интегрального электрического вектора сердца за цикл его работы?

8. Что понимают под стандартными отведениями?

9. Почему амплитуды одних и тех же зубцов ЭКГ в один и тот же момент времени в различных отведениях не одинаковы?

10. Что представляет собой электрокардиограмма, и какую информацию дает анализ электрокардиограммы?

11. Дать описание функциональной блок-схемы электрокардиографа.