АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение осуществляется за детьми из группы повышенного риска развития и больными железодефицитной анемией.

Диспансерное наблюдение за детьми с риском развития железодефицитной анемии

Группу риска по развитию железодефицитной анемии составляют дети:

· с неблагоприятным антенатальным анамнезом (дефицит железа в организме беременной женщины, хроническая фетоплацентарная недостаточность);

· недоношенные;

· от многоплодной беременности;

· с массой тела при рождении более 4 кг;

· имеющие высокие темпы весо-ростовых прибавок;

· находящиеся на искусственном вскармливании неадаптированными молочными смесями;

· с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися синдромом мальабсорбции;

Сроки контроля гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты) доношенным детям из группы риска проводится в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев после 1 года – 2 раза в год в течение 3 лет, недоношенным детям – ежемесячно.

Диспансерное наблюдение за детьми с железодефицитной анемией

Диспансерное наблюдение за детьми с ЖДА проводится в течение 1 года. Сроки контроля гематологических показателей – 7-10 день терапии (ретикулоциты), 1, 3, 4 месяцы (гемоглобин, эритроциты), 6 месяц (гемоглобин, эритроциты, сывороточное железо, сывороточный ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки).

Недоношенные дети и дети от многоплодной беременности на диспансерном учете находятся в течение 2-х лет.

Особое внимание следует уделять подросткам, занимающимся спортом, так как интенсивные физические нагрузки значительно увеличивают потребность организма в железе. Поэтому констатация у них гипосидероза является противопоказанием для дальнейшего занятия спортом, возобновить которые можно только после полного восстановления запасов железа в организме.

Железодефицитная анемия легкой и средней степени тяжести не является причиной для отвода от прививок. Тяжелая анемия требует выяснения ее причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.

Литература

1. Бисярина В.П., Казакова Л.М. Железодефицитные анемии у детей раннего возраста. – М.: Медицина, 1979. – 176 с.

2. Грибакин С.Г. Значение продуктов детского питания, обогащенных железом, в профилактике железодефицитной анемии // Вопросы современной педиатрии, 2002. – Т.1, № 5. – С. 52-56.

3. Захарова И.Н., Коровина Н.А., Маслова Н.Е. Современные аспекты диагностики и лечения железодефицитных состояний у детей // Вопросы современной педиатрии, 2002. – Т. 1. – № 1. С. 60-62.

4. Кагирова Г.В. Всероссийская диспансеризация детей на Алтае 2002 г.– Барнаул: Изд. Алт. ун-та, 2003. – 267 с.

5. Клименов Л.Н., Гордеев В.В. Диспансеризация детей из групп риска // Пособие для студентов, интернов и клинических ординаторов. – Барнаул: АГМУ, 2004. – 52 с.

6. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Малова Н.Е. Особенности ферротерапии железодефицитной анемии у детей // Consilium Medicum. Педиатрия, приложение № 1. – 2003. – С. 20-25.

7. Методические рекомендации для Европейского региона с особым акцентом для республик бывшего Советского Союза. – Женева: ВОЗ, 2000.

8. Папаян А.В., Жукова Л.Ю. Анемии у детей. – Санкт-Петербург, 2001. – С. 89-126.

9. Сахарова Е.С., Кешишян Е.С. Современные принципы патогенетического лечения анемии недоношенных детей// Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2004. – № 1. С. 16-19.

10. Сергеева А.И., Левина А.А., Мамукова Ю.И., и др. Показатели феррокинетики и состояния эритропоэза при ранней анемии недоношенных детей // Педиатрия, 2006. – № 1. – С. 26-31.

11. Соболева М.К. Железодефицитные анемии у детей и подростков // Методические рекомендации для студентов и врачей. – Новосибирск, 1999. – 27 с.

12. Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни: Методические указания МЗ РФ № 225. – М., 1999. – 50 с.

13. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск II. – М.: «ЭХО», 2001. – 936 с.

14. Филатов Н. Семиотика и диагностика детских болезней. 8-е изд. – М., 1912. – С.457-458.

15. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): Практическое руководство под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 432 с.

16. Шахова Н.В., Гордеев В.В. Поликлинические аспекты железодефицитной анемии у детей грудного возраста // Вопросы современной педиатрии, 2006. – Т.5, № 1. – С. 661.

17. Щеплягина Л.А., Нетребенко О.К. Детские молочные смеси: ближе к «золотому стандарту» / Обзор материалов ежегодного семинара Нестле по детскому питанию. (2000 г.). – М., 2002. – С. 16-24.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 929 | Нарушение авторских прав