АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Контроль исходного уровня по теме железодифицитная анемия

Вариант 1

1.Какие изменения периферической крови характерны для железодефицитной анемии:

а) гипохромная, микроцитарная;

б) гиперхромная, макроцитарная;

в) нормохромная, макроцитарная.

2.Для диагноза железодефицитной анемии и анемий, связанных с нарушением синтеза тема, основным дифференциально-диагностическим признаком является:

а) возраст больных;

б) выраженность анемии:

в) цветовой показатель;

г) содержание железа в сыворотке крови.

3.У 42-летней больной, страдающей меноррагиями, выявлено снижение
гемоглобина до 90 г/л, гипохромия эритроцитов, низкие показатели
сывороточного железа; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи; какой из ниже перечисленных диагнозов правильный:

а)сидероахристическая анемия;

б)талассемия;

в)железодефицитная анемия;

г)В12-дефицитная анемия.

4.У 30-летней больной выявлена железодефицитная анемия в связи с меноррагиями; какое утверждение относительно ведения больной правильно:

а)дефицит железа может быть коррегирован употреблением в пищу до
300 мг печени ежедневно;

б)следует назначить внутрь препараты железа;

в)при отсутствии эффекта в течение недели от приема препаратов внутрь
необходимо назначить препараты железа парентерально;

5.Какое из исследований не является информативным при расшифровке анемии неясного генеза у больной; получающей в течение недели ферроплекс.

а)анализ кала на скрытую кровь;

б)исследование уровня непрямого билирубина;

в)исследование уровня сывороточного железа;

г)исследование количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Вариант 2

6.В12-дефицитная анемия развивается при ниже перечисленных состояниях, кроме;

а)нарушения всасывания витамина В12;

б)конкурентного расходования витамина В12 (синдром «слепой петли»,

инвазия широким лентецом);

в)после гастрэктомии;

г)дефицита железа.

7.Для миелограммы больного с В12-дефицитной анемией характерен:

а)мегалобластический тип кроветворения;

б)нормобластический тип кроветворения с раздражением эритроидного ростка;

в)опустошенный костный мозг.

8.При исследовании крови у больного с атрофией слизистой желудка, по
поводу неясной анемии в сочетании с умеренной лейкоцитопенией и
тромбоцитопенией было сделано пять инъекций витамина В12. с наибольшей вероятностью можно выявить:

а) микроцитоз;

б) гипохромию эритроцитов;

в) ретикулоцитоз;

г) ретикулоцитопению;

д) сдвиг лейкоформулы влево.

9. У 70-летнего больного гиперхромной анемией с ретикулоцитопенией, умеренной лейко- и тромбоцитопеиией врач заподозрил опухоль желудка, в связи с чем проведена гастроскопия;после исследования высказано предположение о В12-дефицитной анемии; наиболее вероятно, что при гастроскопии удалось обнаружить;

а) множественные эрозии желудка;

б) полип антрального отдела желудка;

в) атрофию слизистой;

г) гипертрофический гастрит.

10. При дифференциальной диагностике наследственного микро-сфероцитоза (болезнь Минковского—Шоффара) и доброкачественной гипербилирубинемии и основным диагностическим признаком является:

а) уровень билирубина;

б) общее состояние больного;

в) уровень гемоглобина;

г) морфология эритроцитов.

Вариант 3

11. При диагнозе аутоиммунной гемолитической анемии основным дифференциальным признаком является:

а) уровень гемоглобина;

б) морфология эритроцитов;

в) показатели пробы Кумбса;

г) возраст больного.

12. Спленэктомия может быть показана при всех ниже перечисленных заболеваниях, проявляющихся анемией, кроме:

а) наследственного микросфероцитоза;

б) идиопатической тромбоцитопении;

в) аутоиммуной гемолитической анемии;

г) В 12-дефицитной анемии.

13. При апластической анемии характерно развитие всех перечисленных синдромов, кроме:

а) геморрагического;

б) септико-некротическою,

в) спленомегалии.

14. Развитие В12-дефицитной анемии встречается у больных с:

а) хроническим гастритом типа А (аутоиммунным):

б) хроническим гастритом типа Б (геликобактериальном):

в) рефлюкс-гастритом.

15. К симптомам анемии относят:

а) одышка, бледность;

б) кровоточивость, боли в костях;

в) увеличение селезенки, лимфатических узлов.

Вариант 4

16. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

а) хронической кровопотери;

б) апластической анемии;

в) гемолитической анемии.

17. В организме взрослого содержится:

а) 2-5 г железа;

б) 4-5 г железа.

18. Признаками дефицита железа являются:

а) выпадение волос;

б) иктеричность;

в) увеличение печени;

г) парестезии.

19. Препараты железа назначаются:

а) на срок 1-2 недели;

б) на 2-3 месяца.

20. Для железодефицитной анемии характерны:

а) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

б) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

в) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности

сыворотки;

г) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности

сыворотки;

д) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

Вариант 5

21. Внутриклеточный гемолиз характерен для:

а) наследственного сфероцитоза;

б) болезни Маркиафавы-Микелли;

в) болезни Жильбера

22. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки - 30 мкмоль/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него:

а) железодефицитная анемия;

б) сидероахрестическая анемия;

в) талассемия.

23. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

а) об анемии Маркиафавы-Микелли;

б) о синдроме Имерслунд-Гресбека;

в) об апластической анемии;

г) о наследственном сфероцитозе.

24. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

а) головокружение, слабость;

б) парестезии;

в) признаки фуникулярного миелоза;

г) гемоглобинурия.

25. Снижение осмотической стойкости эритроцитов характерно:

а) для аутоиммунной гемолитической анемии

б) для наследственного сфероцитоза

в) для талассемии

г) для пароксизмальной ночной гемоглобинурии

д) для сидероахрестической анемии

Вариант 6

26. Укажите характерный признак апластической анемии:

а) гипохромия эритроцитов

б) анизо-пойкилоцитоз

в) макроцитоз эритроцитов

г) панцитопения

д) повышение уровня железа с сыворотке крови

27. Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитная анемия:

а) цветовой показатель 0,7

б) гипохромия эритроцитов

в) микроцитоз

г) анизо-пойкилоцитоз

д) гиперсегментация ядер нейтрофилов

28. Для железодефицитной анемии характерны все показатели, кроме:

а) отсутствие отложения железа в костном мозге

б) низкий уровень ферритина в крови

в) гипохромия и микроцитоз эритроцитов

г) эффект от лечения препаратами железа в течение месяца

д) мегалобластоз костного мозга

29. У женщины 42 лет с фибромиомой матки и меноррагиями обнаружена анемия: гемоглобин 80 г/л, гипохромия и микроцитоз эритроцитов. Наиболее вероятный диагноз?

а) В12-дефицитная анемия

б) серповидно-клеточная анемия

в) апластическая анемия

г) наследственный сфероцитоз

д) железодефицитная анемия

30. Больной 29 лет. Жалобы на боли в эпигастрии, слабость, утомляемость. В анамнезе язвенная болезнь 12-перстной кишки. Кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не пальпируются. В крови: НВ -90 г/л, ЭР. - 3,5 млн, ЦП. -0.77, тромб. - 195 тыс. ретикулоциты - 0,5%. В остальном без особенностей. Общий билирубин - 12 ммоль/л, железо - 4,5 мкмоль/л. Анализ кала на скрытую кровь положительный. Дианоз?

а) апластическая анемия

б) гемолитическая анемия

в) острая постгеморрагическая анемия

г) хроническая постгеморрагическая анемия

д) В12-дефицитная анемия

31. Для верификации диагноза анемии у больной 72 лет НВ 81 г/л; Ц.П. - 1,2. Наиболее важны исследования:

а) осмотическая резистентность эритроцитов

б) уровень прямого и непрямого билирубина, содержание железа сыворотки крови

г) стернальная пункция

д) верно все перечисленное

Эталоны ответов по теме анемия

Приложение 4

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 3209 | Нарушение авторских прав