АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

АНЕМИЯ МЕГАЛОБЛАСТНАЯ (В12-ДЕФИЦИТНАЯ)

Определение: В12-дефицитные анемии –большая группа как наследственных, так и приобретенных заболеваний, обусловленных дефицитом витамина В12.

Критерии:

· OAK: снижение эритроцитов, гемоглобина.

· Повышение цветового показателя (> 1,05), тельца Жолли, Кебота в эритроцитах, снижение уровня ретикулоцитов; лейкопения, нейтропения, сдвиг формулы крови вправо (появление гиперсегментированных нейтрофилов; тромбоцитопения, ускорение СОЭ).

· Повышение диаметра эритроцитов (>7,5-8,0µ),

· Повышение содержания билирубина за счёт неконьюгированной фракции.

· Снижение уровня витамина В12 в сыворотке крови

· В миелограмме гиперплазия эритроидного ростка, преимущественно за счет эритробластов и полихроматофильных нормоцитов («синий костный мозг»)

· ЭГДФС, R°-скопия желудка: атрофический фундальный или тотальный гастрит.

· Снижение секреторной функции желудка (ахлоргидрия).

· Наличие аутоантител к гастромукопротеину или к клеткам фундального отдела желудка

· Клинические признаки: поражение нервной системы в виде фуникулярного миелоза, атрофический гастрит, «лакированный язык», увеличение печени, возможно, селезёнки, гематологический синдром (гиперхромная, гипорегенераторная анемия и другие изменения – см. выше), возможно, анемическое сердце.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 440 | Нарушение авторских прав