НАСЛЕДСТВЕННАЯ МИКРОСФЕРОЦИТАРНАЯ АНЕМИЯ
(БОЛЕЗНЬ МИНКОВСКОГО-ШОФФАРА)
Определение: Наследственный микросфероцитоз –аутосомно-доминантно наследуемое заболевание, связанное с врожденным дефектом структуры цитоскелета Эр вследствие отсутствия в нем опорного стабилизирующего белка спектрина, обеспечивающего двояковогнутую форму эритроцитов и их деформируемость при переходе из межсинусовых пространств селезенки в синусовые. Все это приводит эритроцит к преждевременной гибели преимущественно в макрофагах селезенки.
Критерии:
· OAK: анемия, сфероцитоз, ретикулоцитоз (>12%), нормохромия
· Снижение осмотической стойкости эритроцитов (N - min гемолиз: 0,48-0,46% NaCI, max гемолиз 0,34-0,32% NaCI)
· Снижение диаметра эритроцитов (<7,5µ)
· Миелограмма: преобладание эритро- и нормоцитов (раздражение красного ростка).без нарушения дифференцировки
· Уробилинурия.
· Гипербилирубинемия с преобладанием неконьюгированной фракции.
· УЗИ: гепатоспленомегалия, камни в желчном пузыре, диффузный характер изменений в печени.
Анемия хронического воспаления или сложного генеза стала выделяться вследствие ее частой распространенности, обусловлена выработкой гепсидина – белка, вырабатываемого печенью и препятствующего всасыванию железа через слизистую 12пк, а также повышенной активностью клеток специфического и неспецифического иммунитета (ФНО, цитокины 1, 6, 8, макрофаги др.). Характеризуются наличием хронического воспалительного очага в организме и гематологического синдрома (нормохромная, гипорегенераторная анемия, лейкоцитоз – лейкопения, возможно, тромбоцитопения с клиническими проявлениями анемии)
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1261 | Нарушение авторских прав
|