ПРИОБРЕТЕННАЯ ИММУННАЯ
Определение: Иммунные гемолитические анемии –это большая гетерогенная группа заболеваний, общим для которых является участие антител или иммунных лимфоцитов в повреждении и преждевременной гибели эритроцитов или эритрокариоцитов.
Критерии:
· OAK: нормохромная анемия, ретикулоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз.
· ОАМ мочи: уробилинурия.
· Анализ кала: плейохромия, увеличение стеркобилина.
· Увеличение билирубина (неконьюгированная фракция).
· Положительная реакция Кумбса (прямые и непрямые антитела к эритроцитам).
· Миелограмма: расширение эритроцитарного ростка.
· Клинически: анемия, увеличение печени, селезёнки, желтушность кожи и склер, дистрофия миокарда, тёмный цвет мочи и кала.
Примеры формулировки диагноза:
1. Рак толстой кишки, осложненный кровотечением. Острая постгеморрагическая анемия средней степени тяжести.
2. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия средней степени тяжести, обусловленная гиперполименорреей. Анемическая миокардиодистрофия, НК I, ФК2.
3. Врожденная микросфероцитарная гемолитическая анемия Минковского–Шоффара, легкой степени тяжести, латентное течение. Вторичная ЖКБ, хронический калькулезный
холецистит, период ремиссии.
4. Аутоиммунная гемолитическая анемия с холодовыми агглютининами, тяжелой степени. Гемолитический криз, синдром ОПН, гипоксическая энцефалопатия II степени.
5. Агастральная анемия сложного генеза (В-12-дефицитная и железодефицитная анемия) средней степени тяжести. Анемическая кардиомиопатия, НК I, ФК 2.
6. Хроническая свинцовая интоксикация. Сидероахрестическая анемия, легкой степени тяжести.
7. Наследственная парциальная гипопластическая анемия Блекфена–Даймонда, средней степени тяжести, период обострения. Гипоксическая энцефалопатия I степени.
8. Апластическая анемия, связанная с приемом индометацина, тяжелая форма. Острый гнойный левосторонний отит. Язвенно-некротический стоматит. Выраженный геморрагический синдром.
9.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 439 | Нарушение авторских прав
|