Классификация (МКБ, Х пересмотр, 1992 г.)
D65 диссеминированное внутрисосудистое свертывание синдром (ДВС-синдром)
D66 Наследственный дефицит фактора VIII (гемофилия А, тяжелой степени)
D66, 67, 68.1 Наследственный дефицит фактора VIII (гемофилия А) и наследственный дефицит фактора IX (гемофилия В, легкой и средней степени тяжести)
D68.2-68.9, 69.0-2, 4,8 Другие нарушения свертываемости, пурпура и другие нарушения свертываемости
D68.0 Болезнь Виллебранда (легкой и средней степени тяжести), (обследование и лечение)
D68.0 Болезнь Виллебранда (тяжелой степени тяжести), (обследование и лечение)
D69.3, 5,6 Хроническая аутоиммунная тромбоцитопения (тяжелой степени)
D69.3, 5,6 Хроническая аутоиммунная тромбоцитопения (легкой и средней степени тяжести, лечение)
D69.3, 5,6 Хроническая аутоиммунная тромбоцитопения (легкой и средней степени тяжести в стадии компенсации, обследование)
D69.6 Тромбоцитопения неуточненная (обследование, лечение)
D69.6 Тромбоцитопения неуточненная (обследование)
D69.8 Другие уточненные геморрагические состояния (геморрагический васкулит)
Классификация геморрагических диатезов (З.С. Баркаган 1988 г.):
1. Обусловленные нарушением тромбоцитопоэза (тромбоцитопении):
1.1. Болезнь Верльгофа (идиопатическая, иммунная).
1.2. Симптоматические тромбоцитопении (инфекционно-токсические, медикаментозные, радиационные, гиперспленические, при лейкозах, аплазии при карциноматозе костного мозга).
1.3.Тромбастения Гланцмана.
1.4.Геморрагическая тромбоцитемия.
1.5.Тромбогемолитическая и тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Мошкович).
2. Обусловленные нарушением свёртываемости крови (коагулопатии):
2.1.Гемофилия А, Б, С.
2.2.Гипопроакцелеринемия, гипопроконвертинемия (нарушение тромбинообразования).
2.3.Гипопротромбинемия при механической желтухе, поражении печени; дикумариновая.
2.4.Фибринолитическая пурпура.
3. Обусловленные поражением сосудистой системы (вазопатии):
3.1. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).
3.2. Геморрагическая пурпура (инфекционная, токсическая, нейровегетативная, трофическая).
3.3. Дизовариальная пурпура (геморрагическая метропатия).
3.4. С-авитаминоз (скорбут).
3.5. Геморрагические телеангиоэктазии (болезнь Рандю-Ослера), наследственный ангиоматоз).
3.6. Ангиогемофилия (болезнь Виллебранда).
Основные типы кровоточивости (3.С. Баркаган):
1. Гематомный. Характерен для нарушений внутреннего механизма свертывания крови - наследственных (гемофилии) и приобретенных (появление в крови циркулирующих антикоагулянтов). Иногда наблюдается при передозировке антикоагулянтов (забрюшинные гематомы).
2. Капиллярный, или микроциркуляторный. Характерен для тромбоцитопении и тромбоцитопатии, а также дефицита плазменных факторов протромбинового комплекса (V, VII, X, II), гипо- и дисфибриногенемий; проявляется петехиально-пятнистыми кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки, кровотечениями из десен, маточными, носовыми.
3. Смешанный капиллярно-гематомный. Характерен для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (тромбогеморрагического синдрома), болезни Виллебранда (дефицит фактора VIII, сосудистого фактора и нарушение адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов), передозировки антикоагулянтов. Проявляется в основном гематомами и петехиально-пятнистыми кровоизлияниями.
4. Пурпурный. Наблюдается при геморрагических васкулитах и других зндотелиозах. Проявляется в основном симметрично расположенными мелкими точечными и эритемными геморрагиями.
5. Микроангиоматозный. Обусловлен наследственными и приобретенными дисплазиями сосудов (болезнь Рандю-Ослера, симптоматические капилляропатии). Характеризуется упорными, повторяющимися кровотечениями одной и той же локализации.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 463 | Нарушение авторских прав
|