АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Метапластические анемии

6.1. При гемобластозах

6.2. При метастазах рака в костный мозг

III группа: Анемии вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитические).

1. Наследственные гемолитические анемии (внутриклеточные)

1.1. Обусловленные нарушением формы и структуры мембраны эритроцитов (микросфероцитарная анемия Минковского – Шоффара, эллиптоцитоз, стоматоцитоз, дефицит жирных кислот, холестерина).

1.2. Обусловленные дефицитом ферментов в эритроците (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пируваткиназы, глютатионредуктазы).

1.3. Обусловленные избыточным синтезом порфиринов (эритропоэтическая протопорфирия).

2. Приобретенные гемолитические анемии (внутриклеточные и внутрисосудистые).

2.1. Внутриклеточные гемолитические анемии:

2.1.1.Иммунные:

а) аутоиммунные:

- парциальная красноклеточная аплазия с антителами к эритрокариоцитам костного мозга;

- пароксизмальная холодовая гемоглобинурия, обусловленная холодовыми и тепловыми агглютининами;

б) гетероиммунные:

- лекарственные;

- инфекционные;

в) изоиммунные:

- гемолитическая болезнь плода и новорожденного;

- посттрансфузионная;

2.1.2. Гиперспленические гемолитические анемии.

2.2. Внутрисосудистые гемолитические анемии:

2.2.1. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия Маркиафавы – Микели.

2.2.2. Анемии, обусловленные механическим повреждением эритроцитов:

а) при протезировании клапанов сердца или сосудов;

б) маршевая гемоглобинурия;

в) при ДВС-синдроме и т.д.

2.2.3. Анемии, обусловленные экзоэритроцитарным гемолитическим фактором:

а) токсические гемолитические яды (грибной, змеиный, кислоты и т.д.);

б) бактериальные токсины;

в) трансфузионные;

2.2.4. Симтоматические (при хроническом лимфолейкозе, коллагенозах и т.д.).

Анемии классифицируются:

по цветовому показателю:

- нормохромная 0,9-1,0

- гипохромная <0,9

- гиперхромная >1,0

по уровню ретикулоцитов:

- норморегенераторная 0,5-1%

- гиперрегенераторная > 1%

- гипорегенераторная < 0,5%

по размеру эритроцита:

- микроцитарная (СДЭ < 7 мкм)

- нормоцитарная (СДЭ 7-7,5 мкм)

- макроцитарная, мегалоцитарная (СДЭ > 8,0 мкм)

по степени тяжести (в зависимости от уровня Hb):

- легкая – от 120 (Ж) – 130 (М) до 90 г/л (у беременных от 110 до 91 г/л)

- средняя 89-70 г/л (у беременных 90-81 г/л)

- тяжелая - < 70 г/л (у беременных <80 г/л)

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав