Лікування ІМ.
МОЗ України
Івано-франківський національний медичний університет
Реферат
на тему:
«Лікування інфаркту міокарда»
Виконав
Студент ІІІ курсу 14 групи
Чернета Богдан
Івано-Франківськ
План
Визначення інфаркту міокарда.
Клінічні варіанти перебігу.
Ускладнення.
Діагностика ІМ.
Лікування ІМ.
Визначення. Інфаркт міокарда (ІМ) – некроз ділянки серцевого м’язу, який зумовлений ішемією, що виникає гостро як наслідок невідповідності коронарного кровотоку потребам міокарда.
Безпосередньою причиною розвитку ІМ є оклюзія коронарної артерії, або різке зниження притоку крові до неї внаслідок:
1) коронаротромбозу;
2) атероматозної бляшки;
3) крововиливу в атероматозну бляшку;
4) спазму коронарних артерій.
Клінічна картина. Домінуючим симптомом при ІМ є біль, який найчастіше локалізується в прекардіальній ділянці за грудиною. Біль носить стискуючий, пекучий характер, як би сковує грудну клітку, іррадіює в ліву руку, по внутрішній її поверхні, плечовий пояс, нижню щелепу,тощо. Інколи біль віддає одночасно в декілька ділянок, у праву половину грудної клітки, праву руку, в епігастральну ділянку.
Другим за важкістю симптомом ІМ є задуха. Вона може супроводжувати болевий синдром, або ж бути єдиною ознакою ІМ.
Третім симптомом є поява аритмій, які були відсутні до даного часу, особливо миготливої аритмії.
Дані симптоми можуть супроводжуватися різного ступеня блідістю шкірних покривів, ціанозом видимих слизових, акроціанозом, тахікардією, яка носить стійкий характер і не залежить від величини температури тіла; рідше зустрічається брадикардія, яка є прогностично важчою, ніж тахікардія.
Величина АТ може вести себе по різному:
- у випадках підвищеного АТ до ІМ він може залишатися на високих цифрах, особливо впродовж першої доби, а може й різко знижуватися, що є симптомом слабкості лівого шлуночка серця.
У більшості хворих підвищується температура тіла, особливо 2-3 день захворювання, котра продовжується 7 – 10 днів.
Можливі зміни з боку серця:
- поширення меж серця вліво;
- поява систолічного шуму над верхівкою серця;
- поява діастолічного ритму галопу;
- послаблення першого тону над верхівкою;
- поява шуму тертя перикарда.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 405 | Нарушение авторских прав
|