АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лидокаин (ксикаин, лигноспам, ксилонор).

Лидокаин - это 2диэтиламино-2,6ацетоксилидида гидрохлорид. Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте. Синтезирован (N.Lofgren) в 1943 г. Лидокаин имеет рН 7,8. Хорошо всасывается. Хорошо действует в зоне воспаления. Лидокаин был первым амидным анестетиком, который применили в стоматологии. Он в 2 раза токсичнее новокаина и в 4 раза эффективнее, имеет более сильное и продолжительное действие. Это позволило ему стать самым популярным анестетиком. Применяется для всех видов обезболивания в стоматологии. Для инфильтрационной и проводниковой анестезии используют 2% раствор анестетика. Препарат активно расширяет сосуды, поэтому сочетается с вазоконстрикторами. Лидокаин замедляет заживление ран. Расширяет сосуды, снижает артериальное давление. Используется как противоаритмическое средство. Препарат совместим с сульфаниламидами. При применении лидокаина возможны аллергические реакции.

Стандартным (рабочим) считается раствор анестетика с вазоконстриктором 1:100 000, что обеспечивает достаточное по силе и продолжительности обезболивание для большинства амбулаторных вмешательств. Например: препараты фирмы Septodont в карпулах по 1,8 мл:

Лигноспам стандарт - 2% лидокаин, адреналин 1:100 000.

Нужно отметить, что лидокаин - анестетик средней силы действия, и для усиления анестезирующего эффекта иногда применяют вазоконстриктор в высоких концентрациях 1:25 000 - 1:80 000:

1. Ксилонор 2% НА (с норадреналином) - 2% раствор лидокаина, норадреналин 1:25 000.

2. Лигноспам форте - 2% раствор лидокаина, адреналин 1:50 000.

При применении такого обезболивающего раствора нужно быть осторожным - возможна токсическая реакция в связи с передозированием вазоконстриктора.

Для аппликационного обезболивания применяют 10% аэрозольный раствор, 5% гель, 2-5% мазь. Обезболивание наступает через 30-60 с, действует на протяжении 15 мин.

Лидокаин легко проникает через гематоплацентарный барьер, аккумулируется в печени плода.

Нежелательно применять лидокаин, когда пациент употребляет бета-адреноблокаторы (анапрессии и др.). Это может вызвать брадикардию, гипотензию, бронхоспазм. Лидокаин не совместим с барбитуратами и мышечными релаксантами. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой патологией печени.

Высшая разовая доза для взрослых - 200 мг или 10 мл 2% раствора.

Форма выпуска: флаконы 50 мл, ампулы 2 мл, карпулы 1,8 мл.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 701 | Нарушение авторских прав