Гіпертонічна енцефалопатіяспричиненапідвищеним кров’яним тиском. Таке різке і довготривале підвищення артеріального тиску може бути викликане наступними розладами: гострим нефритом, еклампсією, гіпертонічною кризою, різким припиненням антигіпертензивної терапії. Крім того, гіпертонічна енцефалопатія може виникати при феохромоцитомі, синдромі Кушинга, тромбозі ниркової артерії.
Питання щодо того, що в основі гіпертонічної енцефалопатії лежить порушення мозкового кровоплину, на сьогодні залишається спірним. Як правило, мозковий кровотік підтримується механізмом саморегуляції, який розширює артерії у відповідь на зниження тиску і призводить до звуження артерій у відповідь на підвищення артеріального тиску.
Ці ауторегуляційні коливання при гіпертонії стають надмірними. Через таку надмірну регуляцію у відповідь на гостру гіпертонію, відбувається спазм судин головного мозку, що призводить до ішемії головного мозку та появи цитотоксичних набряків.
Через порушення ауторегуляції, церебральні артеріоли змушені розширюватися, що призводить до вазогенного набряку мозку.
Набряк мозку може бути узагальненим або координаційним. Шлуночки мозку при цьому – стискаються, а коркові звивини сплощуються.
