Гемофільна кровотеча
Госпітальний етап:
- зрошення слизових оболонок раньової поверхні розчином тромбіну, тромбопластину, амінокапронової кислоти;
- прикладання гемостатичної губки або пасти;
- при помірних гемартрозах, невеликих кровотечах, видаленні 1-2 зубів достатньо ввести 15-20 мл антигемофільної плазми або кріопреципітат в дозі 15-20 од/кг в/в струминно, тривалість лікування 1-3 дні;
- при важких гемартрозах, підшкірних і міжм’язевих гематомах, видаленні декількох зубів, макрогематурії використовуються лише кріопреципітат або концентрат VIII фактору в дозі 35-40 од в 1-2 ін’єкціях. Тривалість лікування 3-4 дні;
- кровотечі при великих травмах, порожнинних операціях, тонзилектомії, профузні шлунково-кишкові кровотечі потребують підвищення добової дози кріопреципітату до 60-100 од/кг. Тривалість лікування від 3-4 днів до заживання рани;
- при гемофілії В – концентрат факторів протромбінового комплексу (2,7,9,10) – РРSB, ППСБ в/в струминно від 400од до 2400од. 2-3 рази на добу;
- антигемофільна плазма при гемофілії А вводиться по 10-15 мл/кг кожні 6-8 год, а при гемофілії В – 1-2 рази на добу;
- при відсутності перерахованих вище препаратів допускається введення свіжоцитратної крові або пряме переливання крові в дозі 10-15 мл/кг на добу.
-
Гемолітична криза при спадковій анемії
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 526 | Нарушение авторских прав
|