АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общая симптоматика кератитов

Классификация: 1.Экзогенные К.: 1) Эрозия рог.; 2) Травматические К.; 3) Инфекционные К.; 4)Кератиты, вызванные заболеваниями конъюнкт., век, желез хряща; 5) Грибковые К.

Эндогенные К.: 1) инфекционные (туберкулез., сифилитич., герпетич.); 2) нейропаралитические К.; 3) Авитаминозные.

Кератиты невыясненной этиологии

К. начинается с образ. в рог. инфильтрата – скопление клеток, проник. из краевой петли. Воспалит. фокус имеет серый или желт. цвет, нечеткие границы, окружен помутнением. Инфильтрат м.б. разных размеров (от точечного до всей рог.), разной формы (монетовид., в виде ленточки). Процесс сопровожд. покраснением глаза – перикорнеальной инъекцией. Очаг воспал. раздраж. нерв. оконч. à рогович. синдр. (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, чувство инород. тела, перикорнеал. инъекция). Последующая судьба иняильтрата м.б. различ.: 1. бесследное рассас. (редко), 2. при порадении передней погран. пластинки и собств. вещества à остается рубец. Но расса. инфильтрата на 1-ой стадии – редко.

Стадия распада инфильтрата. Характериз. отторжением эпит., некрозом тк., ее изъязвл. Величина дефекта – от едва заметного до обширных язв. Язва может возникн. и вследствие попадания инф. при незначит. и даже незаметных поврежд. рог. без стадии инфильтрата. Дно и края язвы инфильтрир., чаще мутно-серые. Окруж. рог. также инфильртирована и отечна. Язва может распростран. по пов-сти и в глубину. Она может достиг. задней погран. пластинки, к-рая под влиянием внутриглаз. давл. выпячивается в виде черного пузырька. Дальше возможно разруш. задю погран. пласт. и выпадение рад. с послед. ее сращ. с краями рогович. дефекта – передние синехии. К. почти всегда сопровожд. васкуляризацией.

При язвах рог. новообраз. сос. совпадает с началом ее очищения: усеньшение инфильтр. краев и дна, отторж. некр., расса. помутнений. С краев язвы нарастает эпит., покрывая дефект – выстланное эпителием углубл. наз. фасетка.

Образование рубца – разрастание соед. тк. пож эпит.

В активной стадии восп. к К. могут присоедин. явления иритации рад., а порой – ирит и иридоциклит. У ряда б-ных появляется гипопион (гной в перед. камере). Гной до прободения язвы стерилен. После прободения – условия для развития эндофтальмита и панофтальмита. Образ. перед. синехий à вторич. глаукома.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав