АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Медична карта хворого грибковим захворюванням (форма N 065-1/о)
"Медична карта хворого грибковими захворюваннями" (ф. N 065-1/о) (надалі - медична карта) заповнюється лікарем дерматовенерологом при виявленні у хворого грибкового захворювання.
Особливо детально повинні бути записані лікарем відомості про джерело зараження (людина, тварина), про членів сім'ї і контакти (в квартирі, гуртожитку, дитячому закладі тощо), так як на підставі цих даних проводиться оперативна робота і профілактичні заходи дерматологічною службою.
Медична карта хворих грибковими захворюваннями, які приймають лікування і перебувають під контролем: (контрольні лабораторні аналізи після лікування, проведення заключної дезінфекції і інші заходи, які проводять до зняття з обліку), зберігаються в кабінеті у лікуючого лікаря в спеціальній картотеці. Карта являється одночасно оперативним і статистичним документом. На підставі даних карти складається "Звіт про контингенти хворих сифілісом, гонококовою інфекцією, грибковими шкірними хворобами" (ф. 34-здоров).
| Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, органу місцевого самоврядування, у сфері управління якого перебуває заклад ___________________
_________________________________________________
| | МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Форма первинної облікової документації
№ 089-1/о
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
| | | Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу, відповідальні особи якого заповнили повідомлення _____________________________________
_________________________________________________
| | Ідентифікаційний код ЄДРПОУ
| | | | | | | | | | | | | | |
|
|
|
|
|
|
|
| №
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ПОВІДОМЛЕННЯ
про випадок захворювання на сифіліс, гонококову, хламідійну інфекцію, урогенітальний мікоплазмоз та трихомоніаз
| | | | „
| | ”
| | |
| | року.
| | | | (дата заповнення)
| | | | | | | Повідомлення направлено до
| | | | | | | (найменування закладу охорони здоров’я)
| | | | | | 1. Прізвище, ім’я, по батькові хворого
| | | | | | | | | | | | | 2. Дата народження
| | | | | | | 3. Стать: чоловіча – 1, жіноча - 2
| | | | | | (число,
| місяць,
| рік)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 4. Місце проживання хворого (поштова адреса): країна
| | | | | | | область
| | район
| | | | | | | населений пункт
| | | | | | | | | | | | | | | | вулиця
| | будинок №
| | кв. №
| | | | | | | 5. Мешкає у: місті – 1, селі – 2
| | | | | | | | | | 6. Діагноз захворювання
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (шифр за МКХ-10)
| | | 7. Дата встановлення діагнозу
| | | | | | | | | | | | | | (число,
| місяць,
| рік)
| | | | | | | | | | | | 8. Діагноз установлено під час: звернення до лікаря – 1, профілактичного огляду – 2, обстеження в лікарні-3,
| | | | | | обстеження донорів – 4, обстеження вагітних – 5, обстеження осіб, які доставлені співробітниками МВС – 6,
| | | | | | обстеження контактних осіб - 7, інше - 8 (уписати)
| | | | | | | | | | | | | 9. Діагноз встановлено лікарем: дерматовенерологом – 1, урологом – 2, акушер-гінекологом – 3
| | | | | | | | 10. Діагноз підтверджено: лабораторним дослідженням – 1; клінічно – 2,
| | | іншим – 3 (уписати)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 11. Дата відправлення повідомлення
| „
| | ”
| |
| | р.
| | | | | | | Прізвище, ім’я, по батькові та номер
| | | контактного телефону лікаря,
| | | який заповнив повідомлення
| | | | | | | | | | | (підпис)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 704 | Нарушение авторских прав
|