АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Транквилизаторы. Препараты этой группы обладают широким спектром психотропной активности (табл

Препараты этой группы обладают широким спектром психотропной активности (табл. 2-1).

Основные достоинства транквилизаторов: быстрое развитие анлсиолитического действия, эффективность при нарушениях сна, способность потенцирования эффектов снотворных и седативных препаратов.

Таблица 2-1. Спектр фармакологической активности транквилизаторов

Примечание. (+++) – сильный эффект, (++) – умеренный эффект, (+) – слабый эффект, (±) – в некоторых случаях слабый эффект, (-) – отсутствие эффекта.

Наиболее широко применяемые транквилизаторы – производные бензодиазепина. Основной механизм действия препаратов этой группы заключается во взаимодействии с бензодиазепиновыми рецепторами в лимбической системе, стволе и коре головного мозга, спинном мозге, мозжечке. В результате повышается аффинность ГАМК-рецепторов к основному тормозному нейромедиатору в ЦНС – γ-амино-масляной кислоте (ГАМК).

Бензодиазепиновые транквилизаторы различаются, главным образом, параметрами фармакокинетики (табл. 2-2).

К недостаткам транквилизаторов бензодиазепинового ряда с выраженным седативно-снотворным действием относят развитие сонливости в дневное время суток, снижение способности концентрировать внимание, чувство усталости, головные боли, а при длительном применении – развитие депрессии и формирование лекарственной зависимости. Препараты могут вызвать аллергические реакции, диспепсию, нарушение функций печени, а также ускорить метаболизм в печени других лекарственных препаратов.

Таблица 2-2. Сравнительная характеристика некоторых параметров фармакокинетики транквилизаторов

«Дневные» транквилизаторы (например, гидазепам, медазепам, тофизопам) могут вызывать нежелательное повышение возбудимости, раздражительности, агрессивности, нарушения сна. Все транквилизаторы противопоказаны при беременности. Для ослабления побочных эффектов целесообразно применять транквилизаторы в малых дозах и короткими курсами при остро возникающих и тяжело протекающих невротических состояниях.

При выраженном астеническом синдроме предпочтение следует отдавать препаратам с активирующими свойствами (например, гидазепаму, медазепаму, тофизопаму). Истерический невроз трудно поддаётся терапии транквилизаторами, при преобладании тревожности, раздражительности и повышенной двигательной активности эффективны феназепам, диазепам, хлордиазепоксид. Эти же препараты в более высоких дозах можно применять при обсессивно-фобических проявлениях невроза навязчивых состояний. При депрессивных состояниях наряду с транквилизаторами дневного типа эффективны антидепрессанты, назначаемые в малых дозах короткими курсами.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 747 | Нарушение авторских прав