 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Фитотерапия
Фитотерапевтический подход к лечению неврозов имеет ряд преимуществ перед фармакотерапией. В одном фитопрепарате могут быть реализованы все основные направления патогенетической терапии в сочетании с симптоматическим действием на функции внутренних органов. Легко достижим принцип индивидуального подбора и дозирования ЛС. Возможен надёжный контроль фармацевтической и фармакологической совместимости компонентов. И, наконец, фитотерапия может обеспечить необходимую длительность лечения, так как, подобрав больному несколько эффективных сочетаний лекарственных растительных средств, можно применять их длительно, избегая развития побочных эффектов, что недостижимо при длительном приёме подавляющего большинства препаратов синтетического происхождения. Седативный, анксиолитический и снотворный эффекты могут быть достигнуты при применении двух групп фитопрепаратов: • Основная (базисная) группа – препараты лекарственных растений, эффективные и при монотерапии, вызывающие умеренный или сильный (то есть сопоставимый с синтетическими препаратами) седативно-снотворный эффект. Эта группа растений включает валериану (корневища и корни), душицу (трава), лабазники (цветки, трава, корневище), липу (цветки), мелиссу (трава), пассифлору (трава), пион (трава, корни), пустырник (трава), синюху (корни и корневище), хмель («шишки»), а также неофицинальные растения – бурачник (трава), кипрей (трава), вереск (трава) и др. • Вспомогательная группа – препараты растений с умеренным или слабым седативным эффектом, недостаточным для проведения монотерапии, но способствующим нормализации функций внутренних органов. Примерами таких растений могут служить некоторые виды боярышника (цветки), донник (трава), мята (трава), ромашка (трава), череда (трава), фиалка трёхцветная (трава). Для достижения тонизирующего, актопротективного и ноотропного эффектов показаны две группы фитопрепаратов: • Основная, представленная растениями с адаптогенной активностью: аралия (корни), женьшень (корни, листья), заманиха (корневище, корни), левзея (корни), лимонник (плоды, семена), родиола (корневище, корни), элеутерококк (корневище, корни). Препараты этих растений высокоэффективны при монотерапии и обеспечивают нормализацию обменных процессов, повышают устойчивость организма к разнообразным неблагоприятным воздействиям, в том числе к радиационным (радиопротективный эффект). К препаратам этой группы отмечена индивидуальная чувствительность (у 15–20% пациентов при их применении развиваются снижение работоспособности, вялость, ухудшение настроения). Кроме того, выявлена зависимость их активности от времени года: наибольшая в осенне-зимний, снижена в весенне-летний (до середины июня) период. Побочные эффекты препаратов: артериальная гипертензия, повышение возбудимости нервной системы, бессонница. При их применении возможны также легализация латентной эпилепсии, нарушения гормонального равновесия (у детей), поэтому лечение препаратами этой группы следует проводить под врачебным контролем, индивидуально подбирая дозы и длительность, особенно в педиатрической практике. • Вспомогательная группа. Препараты этой группы оказывают мягкое тонизирующее действие и умеренно улучшают самочувствие и работоспособность. К ним относят холодные настои корневищ аира, корневищ с корнями девясила, корней цикория, настойку арники в малых дозах (по 1–5 капель на приём), настои листьев бадана, смородины чёрной◘, травы льнянки◘. Как антидепрессант можно применять настойку травы зверобоя и другие препараты на ее основе (возможно фотосенсибилизирующее действие). Как антигипоксические средства в сборы целесообразно включать, например, траву донника, листья липы, траву сушеницы, траву чистеца буквицецветного. Краткие характеристики растительных препаратов, обладающих седативно-снотворными и тонизирующими свойствами, представлены в табл. 2-3, 2-4, 2-5. В зависимости от преобладания процессов возбуждения или торможения назначают различные группы лекарственных растительных препаратов. • При выраженном преобладании процессов возбуждения (гиперстеническая форма неврастении, истерический невроз) лечение начинают с назначения сбора, в котором преобладают растения с седативно-снотворной активностью. В сборе следует сочетать два растения базисной седативно-снотворной группы (не содержащие одинаковых действующих веществ) с одним или двумя растениями вспомогательной седативной и тонизирующей групп. Препараты растений с адаптогенным действием на начальном этапе лечения абсолютно противопоказаны. • При инертности нервных процессов в сочетании с высокой активностью тормозных структур (обсессивно-компульсивные формы навязчивости, депрессивный невроз) применяют двухфазную терапию. В дневное время суток возможна монотерапия препаратами базисной тонизирующей группы или их сочетание с вспомогательными седативными и тонизирующими препаратами. Перед сном назначают сбор с выраженным снотворным действием. В некоторых случаях эффективна монотерапия фитопрепаратом с выраженным седативно-снотворным действием. Таблица 2-3. Спектр фармакологической активности седативйых препаратов растительного происхождения
Примечание. (+++)– сильный эффект, (++)– умеренный эффект, (+)– слабый эффект, (-)– отсутствие эффекта.
Таблица 2-4. Фармакологическая характеристика комплексных седативных препаратов
Примечание. (++) – умеренный эффект, (+) – слабый эффект, (-) – отсутствие эффекта. Таблица 2-5. Сравнительная характеристика тонизирующих препаратов растительного происхождения
Примечание. (+++) – сильный эффект, (++) – умеренный эффект, (+) – слабый эффект, (-) – отсутствие эффекта.
При составлении сборов необходимо учитывать вегетосоматические проявления невроза и включать в состав сбора компоненты, нормализующие функции сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевой и других систем и органов. При лечении неврозов следует помнить слова, сказанные Дмитрием Дмитриевичем Плетнёвым ещё в 1927 г.: «Анализ развития современной медицины всё больше и больше убеждает в том, что эмоциональным нарушениям должна быть отведена в клинике внутренних болезней значительно большая роль, чем это делалось до сих пор, что нет соматических болезней без вытекающих из них психических отклонений, как нет и психических заболеваний, изолированных от соматических симптомов».
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 973 | Нарушение авторских прав |