АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФАРМАКОТЕРАПИЯ И ФИТОТЕРАПИЯ

Фармакотерапия и фитотерапия зависят от формы нефролитиаза. Выделяют следующие основные направления терапии.

• Изменение рН мочи: ощелачивание при урат- и оксалатурии, подкисление при фосфатурии.

• Литолитическая терапия обеспечивает повышение растворимости солей, разрыхление и разрушение камней.

• Уменьшение образования труднорастворимых солей.

• Устранение гипоксии и улучшение обменных процессов в почках (нефропротекторы).

• Восстановление коллоидной структуры мочи – растения с повышенным содержанием кремниевых кислот: горец птичий (трава), крапива двудомная и жгучая (трава, особенно корни^◘), медуница лекарственная (трава), пырей обыкновенный^◘ (корневища), репейничек обыкновенный (трава), хвощ полевой (трава).

• Лечение инфекции (см. главу «Пиелонефрит»).

• Устранение гиповитаминоза и иммунодефицита.

• Для облегчения выведения разрушенных конкрементов – спазмолитические средства (ависан, пинабин, уролесан, фитолизин, цистенал) и извлечения из лекарственных растений, расслабляющие гладкие мышцы мочевыводящих путей: амми зубная (плоды), мята перечная (трава), мелисса лекарственная (трава), петрушка огородная^◘ (трава, семена), укроп пахучий (семена), фенхель обыкновенный, укроп аптечный (семена) и др.

• Восстановление уродинамики проводят тем более осторожно, чем большего размера конкременты обнаружены.

По мнению авторов, предпочтительнее фитотерапия мочекаменной болезни. Лучше назначать малокомпонентные прописи, включающие растительные средства разных терапевтических направлений. В сборах обязательно должны быть компоненты с бактерицидными, антигипоксическими и нормализующими коллоидную структуру мочи свойствами. Необходим регулярный контроль состава осадка мочи (1 раз в 2 дня в первую неделю, затем 1 раз в 10-15 дней) и повторные УЗИ (1 раз в 3-6 мес). Желателен самоконтроль пациента за рН мочи с помощью бумажных индикаторов. Тщательное наблюдение позволяет своевременно внести изменения в диету и составы сборов, назначить дополнительные средства, предупреждающие образование смешанных камней. При крупных, коралловидных камнях применение интенсивной диуретической терапии противопоказано. Назначают противоинфекционное и противовоспалительное лечение сборами со слабой мочегонной активностью. При отсутствии эффекта в течение 3-6 мес следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении или дистанционной литотрипсии.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 744 | Нарушение авторских прав