АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология и патогенез. Причины развития мочекаменной болезни (см

Прочитайте:
  1. V.Этиология и патогенез.
  2. XII. Этиология и патогенез
  3. Адаптація і компенсація в патогенезі.
  4. Альтернирующие синдромы – примеры, этиология, клиническая симптоматика.
  5. Ангины: 1) определение, этиология и патогенез 2) классификация 3) патологическая анатомия и дифференциальная диагностика различных форм 4) местные осложнения 5) общие осложнения
  6. Анемії: класифікація, етіологія, патогенез, їх характеристика.
  7. Аппендицит: 1) этиология и патогенез 2) классификация 3) патоморфология различных форм острого аппендицита 4) патоморфология хронического аппендицита 5) осложнения
  8. Бактериальный шок: 1) определение, этиология, клинические проявления 2) наиболее характерные входные ворота 3) факторы прорыва 4) патологическая анатомия 5) причины смерти.
  9. Болезнь Паркинсона, патогенез, клиника, принципы лечения. Другие проявления гипокинетически-гипертонических нарушений.
  10. Ботулизм, патогенез, микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия ботулизма.

 

Причины развития мочекаменной болезни (см. также табл. 7.4-1): «жёсткая» питьевая вода, избыточное употребление пищевых продуктов, способствующих камнеобразованию (например, содержащих оксалаты, пурины, кальций, животные белки), инфекции (мочевыводяших путей, ЖКТ, половой системы и др.), нарушения обмена веществ (например, подагра, нарушения функций эндокринной системы).

Условия развития мочекаменной болезни.

• Уменьшение содержания в моче веществ, поддерживающих соли мочи в растворённом состоянии (например, мочевины, мукопротеинов, креатинина, ксантина, цитратов), ингибиторов кристаллизации солей (неорганического пирофосфата), комплексообразователей (Мg2+, цитратов).

• Увеличение содержания в моче веществ, запускающих процесс кристаллизации солей (например, солей пировиноградной кислоты, сульфаниламидов).

• Изменение рН мочи (при рН 5 осаждаются соли мочевой и щавелевой кислот, при рН выше 7 – фосфат кальция, фосфорнокислый аммиак).

• Повышение в моче содержания камнеобразующих солей (в основном уратов, оксалатов, фосфатов кальция).

• Нарушения оттока мочи.

• Гипоксия, гиподинамия.

На механизм камнеобразования существуют две точки зрения. Согласно кристаллизационной теории, начало образованию камня даёт процесс кристаллизации солей. Авторы коллоидной теории считают, что сначала формируется органическая матрица, на которой кристаллизуются соли. Нарушение уродинамики способствует формированию крупных камней – единичных и множественных. Конкременты травмируют почки и мочевыводящие пути, способствуют их инфицированию, ещё больше нарушают уродинамику.

Таблица 7.4-1. Виды солей и этиологические факторы, вызывающие камнеобразование

 

Тип солей Характеристики камней Этиологические факторы
Фосфаты кальция Белые, светло-серые, гладкие или слегка шероховатые Идиопатическая гиперкальциурия, гиперпаратиреоз, интоксикация витамином D,гиповитаминоз А, канальцевый ацидоз, длительный приём щелочей и препаратов кальция
Карбонаты кальция Белые, гладкие, мягкие Миеломная болезнь, болезнь Иценко-Кушинга
Оксалаты кальция Чёрно-серые, плотные, с шиповидной поверхностью Повышенный приём оксалатов и веществ, превращающихся в оксалаты (аскорбиновой кислоты, щавеля, шпината, свёклы, картофеля, бобов и др.), поражения кишечника, дисбиоз, первичная гипероксалурия (дефицит витамина В6)
Ураты Жёлто-кирпичные, гладкие, твёрдые Нарушения пуринового обмена (подагра, миелопролиферативные заболевания), высокобелковая диета, постоянно кислая среда мочи (диарея, приём веществ, подкисляющих мочу, нарушения в канальцах)

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)