АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Заболевание развивается постепенно, можно ретроспективно выявить более или менее длительный латентный период

Прочитайте:
  1. G. Клиническая классификация ПЭ
  2. Абсцессы мозга и паразитарные поражения ЦНС. Клиническая симптоматика, прогноз.
  3. Альтернирующие синдромы – примеры, этиология, клиническая симптоматика.
  4. Биологической смерти предшествует клиническая смерть.
  5. Бронхоэктатическая болезнь: 1) этиология и патогенез 2) макроскопическая картина 3) микроскопические признаки 4) изменения в легочной паренхиме 5) осложнения и причины смерти
  6. Бульбарный и псевдобульбарный паралич. Клиническая характеристика. Симптомы. Локализация
  7. В настоящее время описана клиническая картина аутосомных аномалий 4р-, 5p-, 11q -,13q -, 18p-, 18q -, 21q -, 22q -.
  8. Детские церебральные параличи: этиология, патогенез, классификация. Клиническая картина двигательных нарушений.
  9. Доклиническая и дифференциальная диагностика ОД
  10. КАРТИНА ВОСЬМАЯ

 

Заболевание развивается постепенно, можно ретроспективно выявить более или менее длительный латентный период. В большинстве случаев заболевание диагностируют после приступа почечной колики, нередко манифестирующей давно идущий процесс камнеобразования. Клиническая картина колики характеризуется болями в поясничной области, гематурией, пиурией, отхождением камней с мочой. Большие, особенно коралловидные камни вызывают тупые, ноющие боли. Мелкие камни в верхних отделах мочевыводящих путей обычно провоцируют резкие острые боли.

Почечная колика развивается при возникновении препятствия на пути оттока мочи из почечной лоханки. В ней повышается давление, нарушается венозный отток, нарастают ишемия почки и растяжение капсулы. Приступ начинается внезапно. Он может быть спровоцирован физической нагрузкой, ездой по плохой дороге. При появлении болей больной мечется, пытаясь найти положение, в котором бы боль уменьшилась. Боли иррадиируют в подреберье и вниз по ходу мочеточников. Характерна дизурия (резь при мочеиспускании, учащение позывов). По окончании болевого приступа возможно развитие гематурии. При бимануальной пальпации отмечают боли в подреберье, характерен положительный симптом Пастернацкого.

В межприступный период диагностическое значение приобретает повторное исследование осадка мочи. По преобладанию в нём тех или иных солей можно косвенно судить о процессах, происходящих в почках, а также об особенностях метаболизма у данного пациента. Целесообразно наряду с микроскопией осадка количественное определение каждого вида солей в суточном анализе мочи. Полученные данные следует сопоставлять с особенностями пищевого рациона, в сложных случаях вести «пищевой дневник».

При обзорной рентгенографии органов брюшной полости возможно определение величины (если диаметр превышает 5 мм) и места расположения конкрементов (кроме уратных, являющихся рентгенонегативными). Внутривенная экскреторная урография позволяет обнаружить рентгенонегативные камни. УЗИ выявляет конкременты, расширение чашечек, лоханок и мочеточника.

 

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 482 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)