АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФИТОТЕРАПИЯ. Лечение лучше начинать с малокомпонентных сборов на основе лекарственных растений, индивидуальная переносимость которых не вызывает сомнений

Лечение лучше начинать с малокомпонентных сборов на основе лекарственных растений, индивидуальная переносимость которых не вызывает сомнений. Их выбор зависит от причин, вызвавших дерматит. В тех случаях, когда этиология не вполне ясна, в сбор следует включать компоненты с противоинфекционным, иммунотропным, нормализующим функции нервной и эндокринной системы действиями. При проведении патогенетической терапии желательно применение растительных средств, обладающих широким спектром лечебных свойств (противовоспалительным, антигипоксическим, нормализующим кровоснабжение кожи, стимулирующим её регенерацию). Основные направления фитотерапии и применяемые лекарственные растения представлены в таблице 12-1.

Наружное лечение дерматитов в зависимости от применения в разные стадии воспаления можно условно (так как в разных участках кожи воспалительный процесс может быть одновременно в разных стадиях) разделить на два этапа (табл. 12-2).

Таблица 12-1. Лекарственные растения, наиболее часто применяемые для общей терапии дерматитов

Окончание табл. 12-1

* Растение неофицинально.

Выбор средств для местной терапии зависит от формы дерматита, выраженности воспалительного процесса (чем сильнее воспаление, тем осторожнее следует проводить местное лечение). Большое значение имеет выбор лекарственной формы. На начальном этапе лечения чередуют присыпки, медицинские пудры с болтушками и примочками. При сильном мокнутии возможно применение паст, а при зуде – экстрактов и настоек, избегая их попадания на участки, лишённые эпидермиса. Кремы, линименты, мази и масла применять не следует во избежание «компрессного» эффекта (скопления под масляной пленкой экссудата и возбудителей). Первый этап этап лечения завершается образованием корочек, защищающих от повреждения нежную грануляционную ткань (при формировании корочек усиливается зуд).

На втором этапе лечения показано применение кремов, линиментов и масел, обеспечивающих проникновение действующих веществ в глубокие слои дермы, что особенно важно для стимуляции регенерации.

При выборе и приготовлении дерматологических препаратов необходимо учитывать, что на поверхности кожи рН у мужчин около 5, а у женщин – 5-6.

Наряду с осторожностью в плане выбора действующих веществ и лекарственных форм для успеха лечения важна его интенсивность. Она должна быть тем выше, чем острее протекает процесс. Препараты наносят на кожу настолько часто, чтобы больной не испытывал зуда и боли. Нельзя допускать как чрезмерного высыхания, так и избыточного увлажнения кожи.

Таблица 12-2. Этапы местного лечения, лекарственные формы для их реализации

Основные направления наружной терапии и применяемые препараты представлены в таблице 12-3.

Выбор готовых препаратов растительного и синтетического происхождения, обладающих противоинфекционной активностью, достаточно велик.

• Препараты растительного происхождения – алоэ линимент и сок, алтея сухой и жидкий экстракты, дёготь берёзовый (10-30% мазь), зверобоя настойка, каланхоэ сок, календулы мазь, настойка и экстракт жидкий, кориандровое масло, крапивы экстракт жидкий, лавандовое масло, лавандовый спирт, лапчатки прямостоячей настойка, мяты перечной масло и настойка, новоиманин, пихтовое масло, сангвиритрина линимент, тимьяна обыкновенного экстракт, тысячелистника экстракт жидкий, фенхелевое масло, хелепиновая мазь, хлорофиллипта раствор в масле, хмеля шишек экстракт жидкий, чабреца экстракт жидкий, чистеца буквицецветного экстракт жидкий, эвкалипта масло и настойка. Можно применять комбинации препаратов растительного происхождения. Настойки и экстракты лучше включать в другие лекарственные формы, например мази.

• Официнальные препараты, содержащие вещества синтетического происхождения и неорганические соли, – ацемина мазь, ацикловира мазь, бализ-2, бриллиантового зелёного раствор, Вилькинсона мазь, винилин Шостаковского бальзам), виосепт, нафталанской нефти линимент, оксолиновая мазь 1-2%, сера осаждённая (5-20% мазь, присыпка), серебра нитрат (2-10% раствор, 1-2% мазь), теброфен (2-5% мазь), фастин (мазь), цигерол, циминаль, цинка окись (присыпка), цинковая мазь, цинковая паста, цинка сульфат (0,1% раствор), эктерицид, этакридина лактат (0,05% раствор, 2,5% присыпка, 1% мазь), этония мазь.

Таблица 12-3. Основные направления наружного лечения и лекарственные растения для их реализации

Окончание табл. 12-3

* Растение неофицинально.

В сборе желательно учесть все основные направления проводимого этапа терапии. Из сбора можно готовить водные извлечения (настои, отвары) и использовать их в качестве примочек, припарок и жидкого компонента болтушек. Измельчённое в мелкий порошок сырьё можно использовать для приготовления пудр и присыпок (в качестве основы пригодны картофельный и рисовый крахмалы, кукурузная, гречневая и рисовая мука), включать как сухой компонент «болтушек», в которые для смягчения кожи вместо глицерина можно добавить слизь (например, из семян льна, корня алтея, листьев кипрея^◘ или липы). Для введения водных извлечений в мазевые основы лучше использовать безводный ланолин (при выборе основы необходимо учитывать её переносимость).

Наружное лечение проводят до полного выздоровления. Для профилактики рецидивов заболевания рекомендовано применение препаратов лекарственных растений с дерматотоническим действием: (алоэ древовидное, берёза повислая, грыжник голый, девясил высокий, дымянка лекарственная^◘, ежевика, земляника лесная, золототысячник малый, крапива двудомная, лопух большой, майоран садовый^◘, малина, мать-и-мачеха, одуванчик лекарственный, омела белая, орех грецкий, пырей ползучий^◘, ромашка аптечная, сельдерей пахучий, стальник полевой, татарник^◘, тысячелистник обыкновенный, фасоль обыкновенная, фиалка полевая, шалфей лекарственный, эвкалипт пепельный и др.). Можно пользоваться и отечественными кремами, обогащенными экстрактами из лекарственных растений (табл. 12-4).

Таблица 12-4. Кремы с растительными добавками

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 793 | Нарушение авторских прав