АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. Характерными клиническими проявлениями гипертиреоза являются зоб (увеличение щитовидной железы), тахикардия и офтальмопатия
Характерными клиническими проявлениями гипертиреоза являются зоб (увеличение щитовидной железы), тахикардия и офтальмопатия. Больные жалуются на раздражительность, тревожность, нетерпеливость, плаксивость, нарушения сна. Типичны парадоксальная жажда деятельности при выраженной слабости и объективно низкой работоспособности, быстрой утомляемости, снижение массы тела, несмотря на хороший аппетит и достаточный приём пищи, потливость и непереносимость тепла.
• К ранним проявлениям заболевания относят нарушения сердечного ритма (от синусовой тахикардии до мерцательной аритмии), колебания АД (резкое повышение систолического давления при снижении диастолического). Постепенно формируется «тиреотоксическое сердце»: кардиомегалия (увеличение сердца, при аускультации первый тон усилен, выслушивается громкий систолический шум), сердечная недостаточность.
• Увеличение щитовидной железы может быть равномерным (при диффузном токсическом зобе) или выявляют один или несколько узелков (при узловом токсическом зобе).
• Двусторонний экзофтальм (выступание глазных яблок с увеличением глазной щели, развивается при диффузном токсическом зобе), отёк век, гиперемия конъюнктивы, кератит. Больные отмечают боль и чувство давления в глазах, светобоязнь, диплопию и снижение зрения. Характерны отставание верхнего века от движения глазного яблока при взгляде вниз, широкое раскрытие глазных щелей.
• В некоторых случаях развиваются боли в животе, рвота, увеличение печени, диарея или запоры. Возможны нарушения менструального цикла, снижение потенции, гинекомастия.
При лабораторном исследовании выявляют повышение концентрации в сыворотке общих Т4 и Т3, гипохолестеринемию, снижение уровня ТТГ сыворотки (увеличение при гипертиреозе гипофизарного происхождения). Для подтверждения диагноза проводят оценку уровня аутоантител к рецепторам ТТГ, определение уровня поглощения йода щитовидной железой (сцинтиграфия), ультразвуковое и тепловизионное исследования щитовидной железы.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав
|