Клинические проявления язвенной болезни вариабельны. Многообразие симптомов зависит от локализации язвы (отделы желудка, двенадцатиперстная кишка), её размеров и глубины, возраста больного, давности заболевания, частоты рецидивов и других факторов.
Основным симптомом являются боли, как правило, более интенсивные, чем при гастрите. Боли имеют чёткую связь с приёмом пищи. В зависимости от локализации язвы они могут быть ранними, поздними и «голодными» (ночными). Появление сильных болей вызывает обильная, острая, кислая, солёная или грубая пища. Характер болей разнообразен (ноющие, постепенно нарастающие или схваткообразные, жгучие, режущие), в некоторых случаях боли иррадиируют в левую половину грудной клетки, в левый сосок, за грудину, в левую лопатку, грудной отдел позвоночника.
Возможны тошнота, рвота, возникающая без предварительной тошноты на высоте болевого приступа, изжога перед или во время обострения заболевания, отрыжка.
Осложнения язвенной болезни – кровотечение, пенетрация, перфорация, стенозирование, малигнизация.
• Язвенное кровотечение – наиболее частое осложнение заболевания. Кровотечение при язве желудка проявляется кровавой рвотой и чёрным стулом. Кровотечение при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки развивается реже, при этом рвота может отсутствовать, и первым признаком выступают внезапное чувство слабости, головокружение.
• Пенетрация – распространение инфильтративно-деструктивного процесса из желудка или двенадцатиперстной кишки в толщу соседнего органа – печени, поджелудочной железы, сальника.
• Перфорация (прободение) язвы – возникновение сквозного дефекта в стенке желудка или кишечника на месте её язвенного поражения.
• Стенозирование – нарушение просвета органа вследствие образования рубца.
• Малигнизация – приобретение клетками нормальной или патологически изменённой ткани свойств клеток злокачественной опухоли. Склонны к малигнизации высокие язвы, локализующиеся около пищеводно-желудочного перехода на малой кривизне желудка.