Острый энтерит. Основные проявления заболевания – диарея, боли в животе, рвота (возникает часто, особенно в начале заболевания). Обычно развиваются симптомы интоксикации (слабость, повышение температуры тела, боли в суставах и мышцах). При нарастании дегидратации (вследствие потери жидкости со стулом) больные жалуются на постоянную жажду.
Хронический энтерит характеризуется кишечными проявлениями и синдромом нарушенного всасывания (синдром мальабсорбции). Выявляют изменения при копрологическом исследовании.
• Кишечные проявления – метеоризм, урчание в животе, схваткообразные или тупые, распирающие боли в области пупка, рецидивирующая диарея (жидкий, учащённый, обильный стул жёлтого цвета).
• Синдром нарушенного всасывания (синдром малъабсорбции) проявляется нарушениями обменных процессов. Нарушение всасывания белков приводит к гипопротеинемии, угнетению процессов регенерации, кроветворения, снижению иммунитета и усугублению ферментопатии. Нарушения липидного обмена проявляются активацией ПОЛ, структурным изменениями клеточных мембран, угнетением синтеза ряда гормонов. Угнетение всасывания углеводов способствует развитию бродильно-гнилостных процессов в кишечнике. Дефицит витаминов может сопровождаться разнообразной симптоматикой и способствует развитию интоксикации и гипоксии. Возможны нарушения сердечной деятельности, парестезии, судороги мелких мышц, обусловленные гипокалиемией, и развитие остеопороза, связанные с гипокальциемией, и другие изменения.
• При копрологическом исследовании выявляют стеаторею (повышенное содержание нейтрального жира, жирных кислот или мыл), креаторею (повышенное содержание непереваренных мышечных и соединительнотканных волокон), амилорею (выделение с испражнениями увеличенного количества непереваренного крахмала).
Хронический колит. Основные проявления – боли в животе и расстройства стула.
• Боли имеют схваткообразный или тупой, ноющий характер, локализуются в боковых и нижних отделах живота, усиливаются после еды и уменьшаются после отхождения газов и дефекации. Характерны тенезмы (ложные позывы) и чувство неполного опорожнения кишечника. Диарея чередуется с запорами. Испражнения часто имеют зловонный, гнилостный запах.
• При копрологическом исследовании в кале обнаруживают большое количество слизи, увеличение содержания аммиака (показатель преобладания гнилостных процессов в кишечнике) и органических кислот (показатель усиления брожения), лейкоциты, эритроциты. При бактериологическом исследовании кала обнаруживают нарушение микрофлоры толстой кишки.