АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Средства, раздражающие рецепторы кишечника (контактные слабительные)

Прочитайте:
  1. I I. Средства, повышающие свертывание крови
  2. I. Средства, применяемые при ГНТ
  3. II. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
  4. II. Средства, действующие на адренергические синапсы
  5. II. Средства, расслабляющие миометрий (токолитики)
  6. III. Лекарственные средства, влияющие на функцию органов дыхания
  7. IV. Средства, понижающие активность глутаматергической системы
  8. IX. Лекарственные средства, влияющие на ЦНС
  9. V. СРЕДСТВА, ДЛЯ НЕИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА.
  10. Ацетилхолиновые рецепторы.

Эти препараты раздражают рецепторы кишечника, тормозят всасывание воды и электролитов. Их подразделяют на несколько групп.

Растительные препараты, содержащие антрагликозиды (препараты алоэ, жостера, крушины, сенны, ревеня, касторовое масло).

• Синтетические препараты (бисакодил, натрия пикосульфат, оксифенизатин, изаман, фенолфталеин).

• Солевые слабительные (натрия и магния сульфат, глауберова и английская соли, карловарская соль искусственная, моршинская слабительная соль, минеральные воды с высоким содержанием солей, например «Балтийская», «Миргородская»).

• Осмотически активные вещества (маннит, сорбитол).

Растительные препараты, содержащие антрагликозиды. Антраценовые производные в щелочной среде кишечника под влиянием пищеварительных и бактериальных ферментов расщепляются с образованием антрахинонов: эмодина, хризофановой кислоты, реина и др. Эти соединения частично освобождаются в толстой кишке, а частично всасываются в тонкой и выделяются в толстой кишке (а также с мочой, потом, молоком). Они раздражают хеморецепторы толстой кишки и усиливают её перистальтику, приводя к более быстрому опорожнению. Слабительный эффект развивается через 5-10 ч после приёма. При систематическом приёме к препаратам возникает толерантность. При длительном применении эмодин и хризофановая кислота могут откладываться в слизистой оболочке кишечника, макрофагах, тучных клетках, нейронах внутристеночных сплетений. В результате постепенно развивается воспалительный процесс. Колит длительное время может протекать бессимптомно, но приводит к атрофии слизистой оболочки и мышечного слоя кишки. В результате формируется хронический привычный запор. В редких случаях при длительном приёме препараты этой группы могут обусловить тяжёлые нарушения функций печени. Антрагликозиды окрашивают пот, мочу и молоко в кислой среде в жёлтый цвет, а в щелочной – в красный. Растительные препараты, содержащие антрагликозиды, противопоказаны при беременности, кишечных, маточных кровотечениях, остром и хроническом гломерулонефритах. Не следует назначать их детям.

• Плоды жостера – отвар (1:50) по 1/4-1/2 стакана перед сном или по 10-15 свежих плодов утром натощак.

• Кора крушины – отвар (1:50) по 1/4-1/2 стакана, жидкий экстракт по 20-40 капель, сухой экстракт по 1-2 таблетки, рамнил по 1-4 таблетки. Все препараты принимают обычно перед сном.

• Корни ревеня – сухой экстракт по 0,5-1 г перед сном.

• Листья сенны – настой (1:50, 1:30) по 1-2 столовые ложки, сухой экстракт по 1-2 таблетки, сеннозиды А+В по 1-2 таблетки. Все препараты принимают обычно перед сном.


Таблица 6.4-4. Характеристика основных фитопрепаратов, применяемых в микроклизмах для лечения запоров

 

Извлечение, дозирование Растение, лекарственное сырьё Лечебные эффекты
противовоспалительный обезболивающий антигипоксический репаративный
Соки (1:5) по 10-15 мл 1 раз в день (можно смешивать с маслами) Трава звездчатки средней* Листья каланхоэ Трава календулы Листья липы Корнеплоды моркови +++ +++ +++ ++ ++ ++ ++ +++ +++ +++ ++++ ++ ++ ++++ ++ +++ ++++ +++ +++ +++
Масла по 20-30 мл 1-2 раза в день Подсолнечное Кукурузное Оливковое Облепиховое** Расторопши + + + ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ + + + ++ ++ + ++ ++ +++ +++
Масляные вытяжки (1:10) по 10-30 мл 1 раз в день Листья берёзы Слоевища исландского мха Трава крапивы Цветки календулы Плоды рябины ++ ++++ ++ +++ +++ +++ +++ ++ + ++ +++ ++ ++ ++ +++ +++ +++ +++ +++ +++
Настои (1:10) по 20-30 мл 1-2 раза в день Трава зверобоя Цветки лабазника Цветки ромашки Трава сушеницы Трава тимьяна +++ ++++ +++ ++ ++++ ++ ++++ +++ ++ +++ + +++ ++ ++++ +++ ++ +++ +++ +++ +++
Отвары (1:10) по 20-30 мл 1-2 раза в день Корневища бадана Корневища и корни девясила Корневища и корни родиолы Корни цикория +++ +++ ++ +++ ++++ +++ ++ +++ + ++ ++ ++ ++ ++++ ++++ +++

 

*Растение неофицинально.

**Следует разбавить в 10 раз оливковым маслом.


Касторовое масло. В двенадцатиперстной кишке под действием панкреатической липазы из касторового масла образуются рициноловая кислота и глицерин. Рициноловая кислота раздражает рецепторы на всём протяжении кишечника, а также замедляет всасывание воды и ионов натрия, что приводит к увеличению объёма содержимого кишечника. В результате усиливается его перистальтика. Глицерин, обволакивая поверхность слизистой оболочки, облегчает продвижение кишечного содержимого. Слабительное действие касторового масла проявляется через 2-6 ч после приёма, нередко оно сопровождается болями в животе, тошнотой. Препарат противопоказан при отравлении жирорастворимыми веществами (например, бензолом), несовместим с экстрактом мужского папоротника.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 588 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)