АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология и патогенез. Кишечная микрофлора представляет сложное сообщество микроорганизмов

Кишечная микрофлора представляет сложное сообщество микроорганизмов. Подавляющее большинство таких микроорганизмов – сапрофита. Нормальная микрофлора выполняет ряд важных для организма функций.

• Защита организма от патогенных микробов. Механизмы подавления их роста достаточно разнообразны. Большинство представителей нормальной микрофлоры проявляет выраженный антагонизм в отношении патогенных видов (например, шигелл, холерного вибриона, возбудителей брюшного тифа и др.). Кишечные сапрофита вырабатывают различные бактерицидные и бактериостатические вещества (например, кислоты, спирты, лизоцим), кроме того, высокая концентрация указанных продуктов ингибирует выделение токсичных субстанций патогенными видами.

• Участие в пищеварении заключается в секреции ферментов, расщепляющих целлюлозу, жёлчные кислоты, белки. Образуемая лактобактериями молочная кислота создаёт благоприятные условия для всасывания питательных веществ, подавляет гнилостные процессы. Кислоты и газы, выделяющиеся в ходе жизнедеятельности кишечных бактерий, способствуют нормальной перистальтике кишечника, своевременному его опорожнению.

• Синтез витаминов. Наиболее широк спектр витаминов, синтезируемых кишечной палочкой: витамины В₁, В₂, В₆, В₁₂, К, биотин, никотиновая, пантотеновая, фолиевая кислоты. Бифидобактерии синтезируют витамин С. Сапрофитная микрофлора создаёт условия для всасывания жирорастворимых витаминов А, Е и Д. Одним из следствий дисбактериоза кишечника, особенно у детей, является полигиповитаминоз.

• Стимуляция иммунной системы. Нормальная микрофлора служит антигенным стимулятором иммунной системы, индуцирует синтез АТ – иммуноглобулинов классов А, М и G, выделяющихся на поверхность слизистых оболочек и составляющих основу местной невосприимчивости к проникающим возбудителям. Микробные ассоциации создают оптимальные условия для функционирования червеобразного отростка и пейеровых бляшек – периферических органов иммунной системы.

Дисбактериоз кишечника приводит к нарушениям метаболизма, полигиповитаминозу, ферментопатии, иммунодефицитному состоянию и является причиной инфекционно-воспалительных заболеваний органов пищеварения.

Факторы, провоцирующие кишечный дисбактериоз, многообразны. Наиболее часто дисбактериоз возникает у детей. Из-за несовершенного местного иммунитета в пищеварительном тракте у детей раннего возраста возможно размножение любых микроорганизмов.

Дисбактериоз могут вызывать самые разнообразные причины, например изменение состава и качества пищи, гиповитаминозы, стрессогенные воздействия. Однако наиболее часто он является следствием заболеваний, вызывающих изменение структуры слизистой оболочки кишечника. Причиной часто бывает приём антимикробных препаратов, особеннно широкого спектра (аминогликозидов, тетрациклинов, полусинтетических пенициллинов, левомицетина, сульфаниламидов), действующих на любые, в том числе непатогенные микроорганизмы. Развитию дисбактериоза при лечении противомикробными препаратами может способствовать также их аллергизирующее действие. Суперинфекция, сенсибилизация к Аг патогенных возбудителей усугубляют дисбактериоз. Вероятность развития дисбактериоза повышается при травмах, ожогах, лучевых и токсических воздействиях, глистных инвазиях, опухолях.

Основные звенья патогенеза кратко представлены на рисунке 6.5-1.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав