Лечение. Экстренная операция под общим наркозом – во время операции после разреза кожи, вскрывают грыжевой мешок
Экстренная операция под общим наркозом – во время операции после разреза кожи, вскрывают грыжевой мешок, осматривают ущемленные органы, устанавливают их жизнеспособность и только потом рассекают ущемляющее кольцо.
При воспалении грыжевого мешка операцию начинают с лапаротомии. При некрозе кишки - резекция, соединяют ее «бок в бок», «конец в конец». Операцию заканчивают с дополнительным дренированием или выведением стомы (колостомы, илеостомы, цекостомы).
В послеоперационном периоде:
- обезболивание (анальгетики, перидуральная анестезия и т.д.)
- дезинтоксикационная терапия (детоксикация + инфузионная терапия)
- антибактериальная терапия (антибиотики в/венно, в/мышечно, эндолимфатически, в брюшную полость)
- иммунотерапия
3 Уход и наблюдение за б-ными в послеоперационом периоде:
а) транспортировка из операционного зала на каталке под наблюдением сестры-анестезистки
б) постовая м/с готовит: постель, пузырь со льдом, мешочек с грузом, лоток, клеенку, б-ного укладывает без подушки на 2 часа. В последующем положение Фовлера
в) на рану холод, груз, удлиняют дренажи
г) следить за PS, t°, АД, ЧД, цветом кожи, обращают внимание на жалобы
б-ного
д) питание б-ного:
1 сутки – голод, не поить, губы смачивать
2 сутки – голод, поить
3 сутки – 0 стол
4 сутки – 1а стол
е) уход за раной, ЦВК дренажами, введение лекарств в микроирригаторы
ж) профилактика послеоперационных осложнений:
- пневмонии
- тромбоэмболии
- пареза кишечника
- со стороны раны
з) выполнять все назначения врача по уходу и лечению б-ного
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 344 | Нарушение авторских прав
|