АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

История жизни

(anamnesis vitae):

Краткие биографические данные: Любомудров Павел Валентинович родился 10.05.1970 года, в городе Ярославле вторым по счету ребенком. Материально-бытовые условия в детском и школьном возрасте оценивает как удовлетворительные.

Образование: закончил 8 классов, затем получил среднее специальное образование, после поступил в институт.

Трудовой анамнез: 1992 -1998 гг.: МУП «ПАТП №1» специальность-водитель

1998г и по сегодняшний день.: ООО «Кадастр» специальность- инженер по снабжению

Отношение к военной службе: годы службы: 1988-1990, службу проходил в войсках общего назначения.

Семейно-половой анамнез: женат

Бытовой анамнез: проживает с женой благоустроенной квартире.

Питание: регулярное, разнообразное, но отдаёт большее предпочтения жирной и солёной пище.

Пребывание на воздухе, занятие физкультурой и спортом: спортом не занимается.

Вредные привычки: курит с 16 лет, в настоящее время курит 1-2 сигареты в день Алкоголь употребляет в умеренном количестве.

Перенесенные заболевания: В детстве перенёс корь, ветряную оспу, часто ОРВИ.

В 2001 году была проведена операция по поводу удаления межпозвонковой грыжи.ВИЧ, гепатиты, сифилис, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Гемотрансфузии не проводились.

Болезни ближайших родственников: отец страдал ГБ, умер в возрасте 70 лет от инфаркта миокарда.

Аллергологический анамнез: Аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты не отмечает.

НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ

Общий осмотр:

Общее состояние больного средней тяжести. Положение активное. Сознание ясное, выражение лица спокойное. Телосложение правильное, тип конституции нормостенический. Рост 198 см, вес 130 кг., t= 36.6C. Индекс массы тела: 33 кг/м²- ожирение I степени по абдоминальному типу. Обхват талии-110 см.

Кожные покровы: бедно-розовые. При осмотре высыпаний (эритема, розеола,папула, пустула, пятно, чешуйки, эрозии, трещины, сосудистые звездочки, расчесы, геморрагии) не наблюдается. Н теле обнаружены невусы различной локализации, не возвышающиеся над поверхностью кожи, размер которых не превышает 2 мм. Кожные покровы умеренно влажные, эластичные. Тургор тканей сохранен. Ногти бледно-розовые, форма не изменена, ломкости и исчерченности не наблюдаются. Волосы с проседью, не выпадают.

Видимые слизистые: бледно-розового цвета, умеренно влажные, высыпаний нет.

Подкожная клетчатка развита избыточно. Место наибольшего отложения жира – живот, толщина околопупочной складки 6см. Кахексии, отеков, пастозности, крепитации нет. При пальпации безболезненна.

Лимфатические узлы: околоушные, затылочные, подбородочные, подчелюстные, шейные передние, шейные задние, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные не пальпируются, кожа над ними не изменена.

Мышцы развиты умеренно и равномерно. Тонус и сила сохранены, одинаковы с обеих сторон. Гиперкинетических расстройств не выявлено При пальпации безболезненны. Уплотнений в мышцах нет.

Кости. Форма костей черепа, позвоночника и конечностей правильная. Болезненности при пальпации и поколачивании грудины, ребер, трубчатых костей, позвонков не наблюдается. Размягчения костей, утолщение, неровности надкостницы отсутствуют.

Суставы правильной конфигурации, кожные покровы над ними не изменены, припухлостей нет. При пальпации и поколачивании суставы безболезненны, костных выступов и бурситов нет. Движения в суставах в полном объеме: активные, свободные. Хруста не наблюдается.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 363 | Нарушение авторских прав